2019年06月17日
第1次提问
我有肛瘘但是最近两天屁股有一侧红肿手碰上去有一点硬块造成走路不便请问有什么办法可以消肿

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第2次提问
请问只能通过手术还是可以通过药物消肿

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2019年06月17日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。通过您的病史叙述和照片,您的诊断是肛瘘(可能还是复杂性肛瘘。)。因为照片有些模糊,我推测下您的症状:您肛门正后方那个红色肉疙瘩,可能是一个肛瘘的外口,经常会肿痛流液。您肛门左侧靠后方,发紫的那个地方,也可能是个肛瘘外口,以前可能肿痛流液过。您肛门右侧最近开始肿胀了,是这样吗?您的肛瘘病史多久了?

一般肛周脓肿自行亏破或者肛周脓肿术后,一到三个月左右就会形成肛瘘。(您有可能偶尔会有肛门坠胀不适的感觉,之后几天后就自行缓解了。)肛周脓肿自己溃破后,有百分之七十以上的几率会形成肛瘘。

得了肛瘘以后有什么症状呢?其实最主要的症状一个就是你会在肛门周围摸到一个肿块,或者摸到一个长条样的硬物,是肛瘘最主要的一个症状。另外它会时常的会流脓流血,从肛瘘的外口会流这些东西,流出以后,大家可能就会觉得肛门经常的很潮湿,另外还有一个就是疼痛,一旦外口不流东西了,肛门又肿起来了,这时候会非常疼、坠胀,有的甚至发烧等等,这些症状都是肛瘘会引起来的,等肿痛最明显的地方再次亏破,流出少量粘液或者脓血会后,肿痛就会明显缓解。在您做肛瘘手术前,上述症状会反复发作。

肛瘘是没有办法自己长好的,手术是唯一的办法。原则上是建议您越早做手术越好,因为您现在肛瘘不严重,但拖延时间久了,肛瘘可能会越来越复杂。平时工作中,我们遇到过肛瘘好多年了,来治疗的时候。肛瘘还是很简单。也遇到过,肛瘘病史很短,却很复杂的。

建议您尽快安排手术治疗,否则只会越来越严重。

希望我的回答对您有帮助。您还有什么需要补充咨询的吗?
第3次提问
病情从小时候就有了 7.8岁开始的吧 我现在想消肿需要推荐一些药物 过段时间再去手术可以吗
2019年06月17日
尹旺医生
您好。您的病史已经十多年了,建议您尽快手术。一般情况下,肛瘘可以推迟一些时间再手术,但是您新长的这个包块,很可能里面有脓液了,形成肛周脓肿了。原则上,我们都是建议患者尽快安排手术,把脓肿切开,把脓液引流出来。

如果您实在工作太忙,非要拖延一段期间的话,口服或者外用药物都已经没有效果了,只能抗生素输液。奥硝唑,喹诺酮类,头孢类的抗生素都可以。(如果选择头孢类抗生素,一定要先做个皮试),输液三天,如果好转就继续再输三四天。如果输液三天,肿痛没有好转,就尽快手术,不要再耽误治疗了。

您平时尽量做到以下几点,会减少肛瘘发作的次数。
1、 要积极的锻炼,避免久坐。一方面可以有效的增强自身的体质,促进血液的循环,还能够很好的预防感染。
2、 保持肛门的清洁,要经常性的更换内裤,尤其是在便后以及睡前的时候要用温水清洗肛门部位,对预防感染有着很好的作用。
3、 积极预防以及治疗其它的肛门疾病,例如肛乳头炎,能够很有效避免肛周脓肿以及肛瘘疾病的发生。
4、 避免经常性的坐在湿地上,以免肛门潮湿受凉,会引起感染。
5、 预防便秘、腹泻等,长期便秘腹泻也是形成肛周脓肿和肛瘘的重要原因。
6、避免饮酒和辛辣刺激性食物。

希望我的回答对您有帮助,有什么肛肠方面的问题,可以随时联系我。祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮