问题详情

您好，感谢您的信任并提问，为了给您更好的建议，我还需要了解一下情况：
1.一年来咳嗽频繁吗？您可以描述每周或者每天能咳嗽几次。
有没有低热，盗汗，乏力及消瘦？

2.有没有气喘？有没有接触冷空气，异味或者花粉等加重咳嗽的现象？有没有运动后出现咳嗽加重现象？

3.有没有过敏性鼻炎，湿疹或者其他过敏性疾病？

4.家里有没有哮喘的患者？

5.有没有拍过胸片？还有没有做过其他检查？

6.本次发病以来有没用过什么药物？有没有服用xx普利一类的降压药？

7.您有没有慢性咽炎？比如晨起刷牙恶心干呕，总想做出咳嗽动作清清嗓子的习惯？

请您完善以上问题，我再给您详细建议。

您好，手机打字较慢，请您稍等一会，暂时不要作任何回复，也不要补充问题，以免浪费您再次追加提问的机会，接下来我会给您详细回复。

您好，情况已经了解，咳嗽是一种症状，原因比较复杂，根据病程长短分为三类，病程小于3周的成为急性咳嗽，多见于呼吸道感染，症状较轻，给予止咳化痰药物可缓解。病程大于3周小于8周的为亚急性咳嗽，原因相对复杂。病程大于8周的，为慢性咳嗽，慢性咳嗽主要是以下几种情况：
1.上气道咳嗽综合症：指各种鼻部，咽喉部的疾病导致的咳嗽。普通感冒也会出现咳嗽，感冒后咳嗽多数会在两个月内好转。
2.胃食管反流病：部分患者有反酸，烧心，胃部灼烧痛，但也有部分患者仅仅有咳嗽症状。
3.咳嗽变异性哮喘：这种哮喘以咳嗽为主要表现，没有明显气喘表现，患者可有过敏性鼻炎，湿疹或其他过敏性病史。可行肺功能和支气管舒张试验或支气管激发试验来诊断。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎：多为慢性刺激性干咳或咳少许粘痰，部分患者对油烟，冷空气或者异味比较敏感，为诱发因素。
5.变应性咳嗽
6.其他还有一些慢性咽炎的患者，会出现咽部不适，需要经常清嗓，有的还会有刺激性咳嗽。

结合您的情况，反复咳嗽一年多，为慢性咳嗽，
1.多数情况下没有明确的上呼吸道感染史，所以上气道咳嗽综合症不考虑。
2.肺部影像学正常，肺部感染性或占位性疾病引起的咳嗽暂不考虑。
3.有些胃食管返流病的患者会出现返流物刺激咽喉部而咳嗽，一般在平躺下更容易出现，而您平卧后咳嗽缓解，如果也没有反酸水烧心等表现，该病引起咳嗽的可能性比较小。
4.还有一些咳嗽变异型哮喘及气道高敏性的人群会出现反复咳嗽，变应性咳嗽及嗜酸粒细胞性支气管炎也需要进一步的排除。排除这些疾病，最基本的我建议您完善肺功能，支气管舒张实验，呼出气一氧化氮检测及血清总IgE检测。为了能够明确原因，建议您最好到呼吸科专科就诊详细检查治疗。

希望我的建议能帮到您，祝您早日康复！

您好，手机打字较慢，请您稍等一会

您好，慢性咳嗽在临床呼吸科也是比较棘手的一种症状，原因复杂，不容易诊断，建议您做的肺功能，支气管舒张实验，呼出气一氧化氮检测及血清总IgE检测，主要是排除有没有咳嗽变异性哮喘和气道高敏性，然而，变应性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断比较难，诊断标准都有好多条件，由于网络看诊缺陷，不能系统的给您查体及了解病情，我还是建议您到大医院的呼吸科就诊。

如果以上疾病都排除了，还有一种就是慢性支气管炎，慢性支气管炎是支气管粘膜的慢性炎症，主要表现是慢性反复咳嗽咳痰，诊断标准是咳嗽咳痰持续3个月，并连续两年以上，排除其他可以引起咳嗽的疾病。虽然您不到两年时间，但是如果没有找到其他原因，随着时间到达两年，很有可能慢性支气管炎了，治疗主要是急性期控制感染及止咳化痰治疗，稳定期适当活动增强抵抗力。

祝您早日康复！