2019年06月17日
第1次提问
宝宝14个月,昨天夜里十二点多开始发烧.两点多烧到39.4。喝了美林,几小时后退下来。但是过了几个小时又开始烧,反复发烧。双脚起疹子.

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2019年06月17日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝昨天开始发热,双下肢可见皮疹,目前症状考虑上呼吸道感染可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,皮疹,发热,精神差等症状。
2。由于宝宝体温较高,建议门诊完善血常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素,首先建议选择阿莫西林或头孢克洛等常规抗生素口服。若排除细菌感染,则需要考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
3。无论是病毒还是细菌感染导致的上呼吸道感染,病程一周,会有反复3~4天发热。
4。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
5。皮疹多为病毒感染或细菌感染的伴随症状,如果宝宝皮疹不痒,可不涂抹药物,如果有痒感可涂抹炉甘石洗剂。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年06月17日
第2次提问
是否考虑手足口病的可能性呢,前天接诊了水痘疫苗
方超医生
你好宝妈,目前宝宝的皮疹形态暂时不像手足口病,手足口病的皮疹为颗粒疱疹,首发口腔,随即出现在手指缝、脚背、手臂及小腿、臀部。但是需要密切关注宝宝,最好是当地医院或者社区看一下宝宝的喉咙。
手足口病也是病毒性上呼吸道感染的一种,宝妈无须担心。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年06月17日
第3次提问
病毒感染是不是不会烧这么高,这个月已经烧了三次了,
2019年06月17日
方超医生
你好宝妈,并不是,病毒感染往往是突然高烧的表现,而细菌感染一般是低烧几天再逐渐发展为高热。近期全国天气反常,冷热交替,发病量骤升,建议①保持室内的空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;②大人咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;③大人接触宝宝应经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;④感冒不要乱用抗生素,待主要症状消失;⑤应注意加减衣服。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。