2017年06月06日
第1次提问
王医师您好!我想问一下乙肝小三阳能治疗吗?已经有三年了,还是不管他?

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2017年06月06日
第2次提问
晚上睡觉打鼾,这与肝脏有没有关系?

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王明达医生
你好,你上传的这两张化验报告单是完全一样的。从你肝脏生化结果来看,目前肝脏情况还是可以的,转氨酶都是正常的,胆红素也基本正常(有一个指标升高了0.2,几乎可以忽略不计,与测量误差关系),至少可以排除肝炎病毒活跃复制损害肝细胞的情况。那么按照你的口述已经小三阳多年了,是这样的,小三阳其实就是乙肝肝炎病毒感染导致的慢性肝炎期,也可以说是病毒携带者,这种情况下的传染性相对大三阳要小。但是,并不是因为小三阳、病毒传染性低就意味着可以不去治疗。这也是分情况的。一般来说,你要去做个DNA病毒的定量检测,如果数值高于10^3次方,那么按照我们的一般原则来说,还是要考虑积极抗病毒治疗的(吃药,恩替卡韦,一天1片)。如果DNA定量提示没有检测到病毒滴度,那么可以不去管。
所以,建议你先做一下DNA病毒滴度检测,再根据情况拟定下一步治疗。小三阳是可以治疗的,但不要因为小三阳就掉以轻心,不去管它,那样的话病毒持续复制也是会慢慢破坏你的肝细胞,以至于以后导致肝硬化,甚至肝癌的。
希望我的回答对你有帮助,如有其它疑问可以继续给我留言,谢谢!

2017年06月06日
第3次提问
王教授,小三阳,对家人有没有传染病,睡觉起来口里面很苦,这与肝胆有没有关系?
2017年06月06日
王明达医生
你好,乙型肝炎病毒主要通过各种体液如血液、精液、阴道分泌物等传播,。因此乙型肝炎的传播途径主要有三种:1、母婴围产期传播:主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起。2、医源性传播:通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。/3、密切接触传播(伤口感染):通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播(注意:一定是另一方有破损的皮肤伤口)。目前,乙型肝炎的传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。 所以,你这个情况,即使是小三阳,也仍然可能会传染别人的(方式如上所述),但只是相对大三阳的患者,你的传染性很弱。
此外需注意:虽然体液传播,但平时跟家人一起吃放共用碗筷,毛巾等等不会造成传染。当然,你的家人最好之前都有接种过乙肝,会比较安全一些。
睡觉起来口苦,西医方面不是很好解释的,跟肝胆问题不大。你这个情况要去看看中医,中医有其自己的一系列理论和分析方法,以及对症处理药方。应该对你有帮助。
随访,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,