2019年06月20日
第1次提问
男36岁,平时有鼻炎和睡眠不佳,前天下午开始低烧37.5,鼻炎并发,咳嗽流鼻涕不停,很难入睡,昨晚38.2,急诊校验血常规如图,医生说是病毒性感冒,开了泰诺和顺尔宁。今天发烧情况38.7,鼻炎依旧,请问怎么处理?

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2019年06月20日
薛露医生
您好,感谢信任。
根据您的症状,考虑急性上呼吸道感染,血常规结果提示病毒感染可能性大,您的鼻塞流涕呼吸道卡他症状、咳嗽、发热都是此次急性感染的结果,加上您平时有过敏性鼻炎病史,可能鼻腔粘膜水肿、充血,所以感觉上症状比较严重,请不要太担心,一般上呼吸道感染是有自限性的,病程的特点是早期重,中期缓解,大概1周左右可恢复。您前天起病,现在在病程高峰,即使用药的情况下,也会有一个过程。针对您的发热情况,我建议您继续使用解热镇痛药物(您使用的泰诺就可以),按照医嘱按时服用,可以改善发热、因其含麻黄碱等成分,可以收缩血管,减轻您的鼻涕等症状;另外,非药物方面,您需要多饮水,多休息,加用物理降温的方法,如额头冰敷、温水擦身体等办法,综合处理,效果可能会更好。针对您的鼻炎症状,因为您之前就有过敏性病史,医生给您开的顺尔宁可以起到一定效果,但是如果效果不佳,建议您可去医院五官科就诊,加用控制鼻粘膜充血的药物喷剂或者雾化治疗(如,呋麻滴鼻液、鼻用糖皮质激素喷剂等,均需遵医嘱使用),因为是局部用药,这样效果快一些。
无论是感冒还是鼻炎,都需要一个过程,开始严重后期会渐渐改善,体温会逐渐下降,鼻塞症状也会慢慢减轻,希望您早日康复。
第2次提问
布地奈德喷雾可以用吗?另外,氯雷他定,盐酸西替利嗪,阿伐斯汀,这些可以用吗?可以盐水洗鼻子吗
2019年06月20日
薛露医生
布地奈德可以局部雾化使用,您如果夜间睡眠差,鼻塞重,睡前可以使用,使用后请用水漱口;氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀按药理来说是属于同一类药物,都可以用于过敏性鼻炎治疗,但建议您选择其中一种,就可以了,实在症状严重可以联用。盐水冲洗鼻子是可以的,没有太大问题。
薛露医生
最好单用,如果联用,可能增加嗜睡、口干等风险,请谨慎选用。

TA的问答

症状及患病时长:10天 就医及用药情况:看过两次急诊,又说开错药,服用过奥司他韦、头孢一颗、美敏伪麻 需要解答的问题: 第一阶段: 过年期间发热一次,头疼怕冷浑身酸痛,吃过一次奥司他韦吐了,停用。 慢慢恢复 第二阶段: 感冒症状,鼻塞肿痛,怕冷冒汗不发热浑身难受,去杭州邵逸夫看急诊,测了非甲乙流及支原体,做了血常规医生说炎症引起,开出头孢+美敏伪麻口服液。 第三阶段:现在,吃了一颗头孢,美敏伪麻吃完,全天晕不能开车,左脸肿胀,眼睛眼眶压迫,晃头牙疼,鼻塞加鼻咽痛。 又问了医生,又说我没有细菌感染,说头孢开错药了。 想确认: 通过血常规我到底此阶段是病毒还是细菌感染? 为何左脸肿胀且眼眶压迫感牙神经痛? 头孢和美敏伪麻停用,到底该吃什么药或不吃药?症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 过年期间发热过一次即恢复,最近一周一直触冷怕冷,体温36.8, 鼻腔内肿胀痛,鼻涕鼻塞带有小咳嗽,颅内一晃就疼。 每天浑身乏力睡觉浑身是汗,不知道具体哪种引起的病症? 测过乙流甲流支原体都是阴性。 症状及患病时长:8天 12月20日 有点畏寒 12月21日 醒来时,头特别疼,感觉自己要发烧了 12月22-24日 头不痛了,但是全身肌肉酸痛,背部的皮也很痛。后腰很痛,好像有人割了我的腰子。 12月25日 线上问诊,医生说大概率是流感,让我服用感康。 当天下午鼻涕增多,有大量的清鼻涕。只有一个鼻孔可以呼吸。 12月26日 全天大量清鼻涕。畏寒。背部肌肉酸痛,背部的皮痛。 12月27日 早晨醒来时,吞咽口水很痛。吐出了浓痰。全天还是有一点点畏寒。 这几天的汗都很多。但是不发烧、不咳嗽。 就医及用药情况: 服用感康2天。 需要解答的问题:请问我需要吃什么药才能完全好呀? 需要吃阿莫西林吗? 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:抗病毒口服液,复方鲜竹沥液 需要解答的问题:昨天一整天37.5 度,今天38度 ,不怎么咳嗽,也不怎么流鼻涕,就是头很疼!需要怎么治疗一下呢?症状及患病时长: 12.18有新冠症状,12.26转阴。只发烧了两天后续没有再发烧了。从有咳嗽症状开始断断续续吃盐酸氨溴索分散片(没有严格按照一天三次吃,大部分时间一天只吃一次),痰从黄转淡黄现在基本没有痰。咳嗽症状也几乎很轻但不是完全没有。除咳嗽外无其他症状。 今天(12.29)吃过晚饭后突然又开始咳嗽,伴随出现胸闷,胸骨有压迫感。咳嗽不剧烈。心率90。体温正常。 之前19年或20年也有过胸口疼,去医院拍片后怀疑是胸骨炎,按照医生当时开的药吃后有缓解。此后偶尔(大概一个月或两个月)也会出现胸口疼的症状,但休息后都会得到好转所以没有特意去看。 需要解答的问题: 因为之前咳嗽症状已经接近消失,今天突然又出现伴随着胸闷的症状,会不会是肺炎或病毒性心肌炎?有必要去医院拍片吗?