2019年06月20日
第1次提问
我家孩子三周岁零三个月,昨天开始流鼻涕,咳嗽!今天去医院化验了,医生让吃依托,蒲地兰,开喉剑喷雾剂!我还想说,医生,我姑娘在这之前,大概有一个多月吧!咳嗽,有痰,但是不重!没给用药,一段时间好了,之后又咳,也是有痰的那种咳嗽,就这样,反复得有三次了吧!您给看看是怎么回事?

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2019年06月20日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述,以及当前的血常规结果来看,孩子是有上呼吸道感染的可能,血常规显示白细胞有轻度增高,是有细菌感染的迹象,而,淋巴细胞也同时增高,这是有病毒感染的迹象,所以,孩子当前的咳嗽,流涕,考虑是上呼吸道病毒和细菌的混合感染了,那么,医院开的药物,依托红霉素是可以给孩子吃的,但是,其他两个药物是不建议吃的,孩子就只吃依托就可以了,用到孩子的症状缓解,就可以直接停药了,
蒲地兰,开喉剑喷雾剂,这都是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的,
并且西药比起中成药物来说更加安全,因为西药都经过了临床试验,是否有副作用都研究的非常透彻,而中成药物由于药物成分复杂,说明书都写的很简单,没有经过临床试验,因此对孩子的副作用不明确,安全性无法保证,因此,一般给孩子建议用的药物,都是西药为主。
而孩子的支原体抗体阳性,这是由于孩子一月份有支原体感染,当有支原体感染的孩子,再半年内化验支原体抗体,都会显示阳性结果,这个不是本次孩子咳嗽,流涕的原因,
孩子之前咳嗽,有痰,没给用药,一段时间好了,之后又咳,反复三次,孩子这类状况反复不断,这实际上和孩子的免疫系统特点有很大关系,大多数时候婴幼儿(尤其是4岁以下)感冒了,好转之后一到两周内,属于一个免疫低迷期,这期间如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都非常容易引起再次的感冒,这是由于四岁以下的孩子,胸腺免疫器官还没有完全发育,抵抗病毒入侵的能力非常的差,而病毒又是无处不在,无孔不入的,所以婴幼儿非常容易病毒性感冒,病毒性感冒病程一般一周,免疫低迷期又一到两周,所以,就导致了孩子反复三次这样的咳嗽,有痰,不碍事的,以后遇到这类情况,就给孩子多喝水,等待自愈就行,当孩子四岁以上之后,就不会再出现这样的情况了。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年06月20日
第2次提问
那医生我想问一下,那我暂时不给孩子用药可以吗?再一个,医生看孩子嗓子,说有小泡,但是我没看到,我看就是有点红,她怀疑是什么疱疹性咽峡炎,报告单上有写,这个怎么看啊!医生,谢谢你啊,还看了之前的诊断
2019年06月20日
林思渝医生
对的,暂时不给孩子用任何药物的,
疱疹性咽峡炎的本质是病毒感染,是可以自愈的,这个只是病毒感染其中一个疾病而已,疱疹性咽峡炎会导致反复的发烧,以及影响孩子的喉咙疼痛,影响食欲,但是也不用去刻意在意,就多喝水,等待自愈就可以了,不管用药还是不用药,孩子的疾病都是一周就自愈的。
2019年06月21日
第3次提问
林医生,从昨天化验的结果看,能不能是肺炎啊?怎么判断啊,总咳嗽,担心别再是肺炎
2019年06月21日
林思渝医生
从昨天的化验单来看,不可能是肺炎的,放心好了。
事实上,肺炎是呼吸系统感染,可以出现咳嗽,但咳嗽不会导致肺炎。相反,咳嗽有助于清理呼吸道,对病情恢复还有帮助。
所以肺炎可以有咳嗽,咳嗽总不好而且有发热,呼吸急促、费力,精神不好这些症状需要警惕肺炎,但咳嗽不会咳出肺炎,不需要担心咳嗽引发肺炎。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥