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2019年06月20日
医生您好，我今年25岁，男性，
从高二开始脸上开始长痘，高二三比较严重，到大学之后大一大二大三也有但不算太严重，期间有用各种护肤品，大四的时候就消退了很多，只是偶尔出现一两个，所有期间都没有用过药物。去年毕业之后脸相对干净，直到9～11月去了郑州三个月可能是水土不服（河北保定人）回来的时候脸颊两侧爆痘，到现在相对消退一些，但还是如图所示（今天拍的）。这期间只是用普通洗面奶和水乳，未进行治疗，目前脸部摸上去没有明显痘痘鼓包。如今朋友推荐恰逢机会向您问诊。本人属于油性皮肤（中度便重度）没有寄往病史，未发现过敏药物。望您能给予处方建议，谢谢。
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2019年06月20日
您好！感谢您的信任，后面会对您的问题进行详细回复，不过需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您，请见谅，此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2019年06月20日
您好～实在抱歉让您久等了
根据模您目前提供的照片，大部分红色的是痘印，也就是痤疮消退形成的红褐色痘印，这些痘印还有一些炎症，如果持续，可能会进一步进展为痘坑，需要积极的治疗，目前建议痘印地地方可以外涂喜辽妥，早晚各一次，对红色痘印有一定的作用，但是消退会比较慢，所以需要坚持使用。
应该还有一些小的丘疹，不严重，加上还有褐色痘印，建议可以外涂20%壬二酸乳膏，这个药物对粉刺丘疹都是有效的，可以早晚各一次，涂抹痘印的丘疹粉刺，少部分人使用这个药物可能会出现一些刺激反应，出现刺痛烧灼感等反应，所以建议先试用一下，没有反应再继续使用，如果有反应建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟用清水洗掉，随着治疗次数的增加会慢慢的耐受不出现反应。
除了痘印，还有较多的痘坑形成，如果痤疮炎症越重，加上治疗不及时就很可能会出现痘坑也称痤疮凹陷性瘢痕的出现。所以，痤疮一定需要积极及时的治疗控制，治疗痤疮的目的也是尽可能的控制痤疮，减少复发，减少痤疮瘢痕痘坑地形成。
现在痘坑一旦形成，就是永久性的损害，所以现在不必这么急着治疗，可以先控制痤疮，痤疮稳定以后可以考虑点阵激光或者离子束等治疗改善，治疗次数越多，效果越好，尽可能的恢复到正常皮肤，要彻底恢复到正常人皮肤这么平整则很难。
痤疮其形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关，因此是多因素的。压郁的情绪、精神压力大也会影响痤疮。
所以平時要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。
除了以上外用药物和平时的注意事项，您目前得痘痘虽然不严重，但是已经形成了痘坑，还有较多的痘印形成，描述皮肤也比较油，这也是痤疮反复的重要原因，鉴于以上原因，建议可以考虑口服异维A酸，比较常用的就是泰尔丝，剂量可以每日两次，每次一粒，进餐时或者餐后立刻口服，泰尔丝能够明显的控制皮肤出油，能够控制痘痘，还能够一定程度的毛孔粗大和黑头，还有一定的抗瘢痕的作用，所以是比较适合的。
要达到控制痤疮减少复发的目的，则需要长期口服达到一定的累积量，可能需要口服半年左右的时间，所以口服药还是比较长的，需要坚持。
不过我看您的体重比较重，不知道有没有血脂异常，如果有明显的异常就不建议口服，如果肝功能有明显的异常也不建议，最好口服药之前查一下，没有异常可以口服。
口服泰尔丝期间注意加强保湿和注意防晒。
对于平时护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸比如氨基酸洗面奶，不要过度清洁，不要过度使用去角质产品，不要用肥皂香皂洁面，如果目前使用的洗面奶用后不紧绷可以继续使用。
平时也需要注意护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以。还要注意防晒，硬防晒为主。如果目前用的水乳不刺激也可以继续使用。
痤疮容易反复，目前得治疗是控制目前得炎症，可能会反复长痘，所以需要坚持用药，做好长期战痘的准备。
综上，目前建议用药
1.喜辽妥软膏，早晚各一次，涂抹红色痘印
2.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹痘印和粉刺丘疹
3.泰尔丝，每日两次，每次一粒，进餐时或者餐后口服，口服药之前最好查一下血脂肝功能看看有没有异常，没有异常可以口服
如果以上用药没有问题，建议可以两个月以后复诊看看情况。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
根据模您目前提供的照片，大部分红色的是痘印，也就是痤疮消退形成的红褐色痘印，这些痘印还有一些炎症，如果持续，可能会进一步进展为痘坑，需要积极的治疗，目前建议痘印地地方可以外涂喜辽妥，早晚各一次，对红色痘印有一定的作用，但是消退会比较慢，所以需要坚持使用。
应该还有一些小的丘疹，不严重，加上还有褐色痘印，建议可以外涂20%壬二酸乳膏，这个药物对粉刺丘疹都是有效的，可以早晚各一次，涂抹痘印的丘疹粉刺，少部分人使用这个药物可能会出现一些刺激反应，出现刺痛烧灼感等反应，所以建议先试用一下，没有反应再继续使用，如果有反应建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟用清水洗掉，随着治疗次数的增加会慢慢的耐受不出现反应。
除了痘印，还有较多的痘坑形成，如果痤疮炎症越重，加上治疗不及时就很可能会出现痘坑也称痤疮凹陷性瘢痕的出现。所以，痤疮一定需要积极及时的治疗控制，治疗痤疮的目的也是尽可能的控制痤疮，减少复发，减少痤疮瘢痕痘坑地形成。
现在痘坑一旦形成，就是永久性的损害，所以现在不必这么急着治疗，可以先控制痤疮，痤疮稳定以后可以考虑点阵激光或者离子束等治疗改善，治疗次数越多，效果越好，尽可能的恢复到正常皮肤，要彻底恢复到正常人皮肤这么平整则很难。
痤疮其形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关，因此是多因素的。压郁的情绪、精神压力大也会影响痤疮。
所以平時要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。
除了以上外用药物和平时的注意事项，您目前得痘痘虽然不严重，但是已经形成了痘坑，还有较多的痘印形成，描述皮肤也比较油，这也是痤疮反复的重要原因，鉴于以上原因，建议可以考虑口服异维A酸，比较常用的就是泰尔丝，剂量可以每日两次，每次一粒，进餐时或者餐后立刻口服，泰尔丝能够明显的控制皮肤出油，能够控制痘痘，还能够一定程度的毛孔粗大和黑头，还有一定的抗瘢痕的作用，所以是比较适合的。
要达到控制痤疮减少复发的目的，则需要长期口服达到一定的累积量，可能需要口服半年左右的时间，所以口服药还是比较长的，需要坚持。
不过我看您的体重比较重，不知道有没有血脂异常，如果有明显的异常就不建议口服，如果肝功能有明显的异常也不建议，最好口服药之前查一下，没有异常可以口服。
口服泰尔丝期间注意加强保湿和注意防晒。
对于平时护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸比如氨基酸洗面奶，不要过度清洁，不要过度使用去角质产品，不要用肥皂香皂洁面，如果目前使用的洗面奶用后不紧绷可以继续使用。
平时也需要注意护肤，保湿护肤品最好温和的护肤品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳，薇诺娜的舒敏保湿特护霜也可以。还要注意防晒，硬防晒为主。如果目前用的水乳不刺激也可以继续使用。
痤疮容易反复，目前得治疗是控制目前得炎症，可能会反复长痘，所以需要坚持用药，做好长期战痘的准备。
综上，目前建议用药
1.喜辽妥软膏，早晚各一次，涂抹红色痘印
2.壬二酸乳膏，早晚各一次，涂抹痘印和粉刺丘疹
3.泰尔丝，每日两次，每次一粒，进餐时或者餐后口服，口服药之前最好查一下血脂肝功能看看有没有异常，没有异常可以口服
如果以上用药没有问题，建议可以两个月以后复诊看看情况。
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答
2019年06月21日
谢谢医生，请问我还想去美容院做做清痘消消炎之类的，具体项目还未知。请问在用药期间这两者是否会有冲突，以及这是买的药，应该没有错吧
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2019年06月21日
不谢的
用药期间可以清痘，需要到正规医疗机构治疗，美容院尽量不去，这些药可以的，喜疗复更贵一些
用药期间可以清痘，需要到正规医疗机构治疗，美容院尽量不去，这些药可以的，喜疗复更贵一些
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
