2017年06月06日
第1次提问
流产不全,这个要怎么处理,严重吗

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2017年06月06日
刘阳医生
流产是药流吗?流产多少时间了?当时有没有看到孕囊排出?
现在有没有阴道出血?量有多少?
正常的月经有没有来过?
2017年06月06日
第2次提问
末次月经2月24日,先前打过半个月到黄体酮和吃每天两颗地屈孕酮,仍旧是空囊自然流产,5月21日排出大部分孕囊,5月24日又排出一部分。先前只喝红糖水和益母草冲剂,现在已经不流血。月经还没来
2017年06月06日
刘阳医生
你的hcg现在的水平比较低是好事情,一般自然流产后3周内会转阴。
但是你现在的问题是B超发现宫腔里面有残留(2.4*1.9cm)比较大,而且内有血流的。这个残留近期可能会造成你宫腔感染、出血,如果一直在你的宫腔里,长期以后会机化、粘连,会影响下次怀孕等等。
所以一定要这个残留肯定要处理的,那么有两种方案
1、主动出击——去手术,清宫术或者宫腔镜手术都可以。
2、等待它自己排出,有可能会随着你下一次月经,这个残留会随着内膜脱落后排出,但是在等的过程中,你可能会有感染和出血的风险,所以一要加服抗生素,二要密切观察,如有腹痛、大量出血一定要及时就诊。另外,残留能不能排出并不是百分百的,医生可以给你行人工周期药物治疗,增加排出的可能性,但是,特别是这种保胎后的,很可能随着月经来后还是有残留,那么最后可能还是要选方案1。
刘阳医生
综上,如果你觉得等待不确定因素太多,能提起勇气的,那去手术。
如果你觉得实在不想手术的,那么去配药,等下次月经来碰碰运气,在等待的过程中,有发生感染、出血等风险的,心理要做好准备。
2017年06月06日
第3次提问
刘医生,谢谢你这样详细的回复。我先前有在吃桂枝茯苓胶囊和阿莫西林,因为怕发炎。另外那个卵巢边的小囊怎么办?还有今天医生开了米菲斯酮片,雌二醇和补佳乐,我可以一起吃吗还是桂枝和阿莫西林停掉。如果我现在做手术是不是风险小点,会出血要消炎吗。但是如果那个残留是内膜上的按正常推理内膜月经来肯定要脱落。不能百分百脱落是什么情况下不能脱落。还是说我主要的风险是怕脱落之前感染和粘连,那服用消炎药预防可以吗?
2017年06月06日
刘阳医生
卵巢那个小囊肿和前期怀孕有关,可以下次月经来完后复查,一般就消失了。
那个残留扎根多深不确定,所以不能肯定会不会一起脱落,保过胎的可能会比较粘。
继续吃阿莫西林,预防感染,应该还配给你是补佳乐和达芙通,就是人工周期的药,一个是雌二醇一个是孕酮,可以使你下一次月经内膜脱落的比较彻底,那么残留也一起脱落的可能也会比较大。另外如果下次来月经的时候再同时吃益母草,也可以帮助排出。下次月经结束复查。
手术也有风险的,术后也要吃药物防止感染的,而且手术也有损伤内膜、出血什么的各种并发症。
所以两条路选择很纠结,没有特别的优势选项,还是看你的选择吧。

TA的问答

女 29岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):35 患病时长:半年内 病情描述:已婚,11月体检了HPV,结果是,宫颈轻糜样改变,请问这个需要马上去医院就诊吗?需要注意哪些事项,吃什么药等 采取过的治疗措施:没去过医院,没吃过药女 41岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):30 患病时长:超过一年 病情描述:你好,2017年9月我阴部痒,去医院检查是阴道炎,并hpv16,58阳性。医生开了朗依,连续塞药4个月,接着又用了3个月辛复宁,阴部还是痒。上个月去医院复查,hpv16,58依旧是阳性。 采取过的治疗措施:塞过4个月朗依,3个月辛复宁,症状没有好转。并在今年3月、11月分别做了2次hpv,tct检查,hpv16,58,依旧是阳性。女,23岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一周以内 症状描述:12月7号发生第一次性行为,有做安全措施。 12月10号晚上来月经,今天11号,一直想上厕所,排尿时略有痛意,但是其实没有尿量。之前月经期间也有过一直想上厕所的情况,但是不明显。请问是尿路感染吗?需要吃消炎药吗? 采取过的治疗措施:无措施女,26岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经情况:不规律 症状时长:一年以内 症状描述:每次来月经都会拉肚子,腹泻,腹泻排出物呈稀疏液体,包含少量的未消化的食物残渣。月经不规律,平均周期为33天,最长2个多月,持续6天左右,第一天会伴随小腹疼痛,经血呈暗红色,有血块。随后的5天比较平稳,经血颜色正常鲜红色。女,20岁 性生活史:无,月经情况:规律,月经周期:30天 症状时长:一周以内 症状描述:医生好~昨天开始,有时候会觉得外阴有点痒,内裤上有一点黄绿色分泌物。想请问一下医生可能是什么情况 采取过的治疗措施:吃了点瓶装的甲硝锉片