2019年06月20日
第1次提问
潘医生,又需要麻烦你。 我们这的医生说纽康特吃三天就可以混合喂养了,但是他没说怎么转母乳。我应该怎么转母乳呢? 孩子吃了氨基酸奶粉,经常睡着的时候被反上来的奶呛到,咳嗽,该怎么办? 做肠镜只看出来了过敏性肠炎,并没说具体哪些食物过敏,我要慢慢试么?我老公有过敏性鼻炎,他的过敏原我需要规避么?他对猪肉过敏。 过敏性肠炎怎么才能好? 问题比较多,麻烦了。
2019年06月20日
潘巧玉医生
您好,

宝宝肠镜检查过敏性肠炎,一般跟吃的有关系,所以医生建议换氨基酸奶粉,也是考虑与吃的有关,氨基酸奶粉和普通的奶粉的区别是不含蛋白质,把所有的蛋白质全部水解成氨基酸,直接吸收,不容易过敏。

对于小宝宝来说,牛奶蛋白过敏是最常见的,所以宝妈需要回避牛奶蛋白类食物。包括其他高蛋白饮食(豆制品,羊奶,海鲜,虾,蟹等)
三天就转奶,这么快?一般情况下,转奶是一个逐渐的过程,不能突然转,每天1-2餐,逐渐过度,慢慢替代或者母乳不足,混合喂养。

胃食管反流,在小宝宝来比较常见,睡觉后反流呛着咳嗽,这是与宝宝的年龄有关,随着宝宝的年龄增长,会逐渐好转,所以尽量侧卧抬高上半身或者趴睡,可以缓解。

老公过敏性鼻炎,猪肉过敏与您没有关系,不需要回避。
过敏性肠炎在小婴儿非常常见,绝大多数的宝宝,母乳回避可以继续母乳喂养,不需要断母乳,不影响生长发育,都会自愈,具体自愈的时间因人而异,有的数天到数月,有的可能持续到两岁。

总之,过敏性肠炎小婴儿常见,不影响生长发育,症状明显时需要母乳喂养需要回避食物,或者氨基酸奶粉喂养,都是会自愈的,不要太担心。
2019年06月20日
第2次提问
医生是说喂三天纯纽康特,症状可以完全缓解。当然也可以直接母乳和纽康特混合喂养,让我们自己考虑。我们选择了直接纽康特喂养三天。但是宝宝吃这个奶粉很痛苦啊,我现在就想三天过后添加母乳了,不知道应该怎么添加。 过敏性肠炎还有可能是乳糖不耐受导致的么? 因为纽康特不含乳糖,这种奶粉对宝宝生长发育有影响么
2019年06月20日
潘巧玉医生
氨基酸奶粉口感不好,宝宝不愿意接受,但是大多数宝宝都是可以慢慢适应的,不担心。

添加的时候需要逐渐过度
第1天添加两顿母乳,如果宝宝大便正常,没有血丝,第2天增加到4次母乳,看看大便的变化,如果仍然正常,第三天差不多就可以尝试母乳喂养了。
但是这个过程中,需要严格观察宝宝大便的情况,如果有少许血丝,也不担心,血丝多,需要母乳奶粉混合喂养。

过敏性肠炎是蛋白质过敏,不是乳糖不耐受。

纽康特是针对蛋白质过敏的宝宝使用的,很多宝宝吃到一岁以后,相比过敏导致的影响生长发育来讲,这个奶粉还没有发现影响生长发育的。
一般根据过敏的程度的不同,氨基酸奶粉~深度水解奶粉~适当度水解奶粉等逐渐转换的。




2019年06月20日
第3次提问
过敏性肠炎化验大便可以看到白细胞么? 最后化验的两次大便,肉眼看不到血丝,化验结果显示有潜血,我们肉眼看不到血丝,怎么判断? 氨基酸转深度水解的条件是什么? 母乳规避蛋白质喂养后,大便一天拉几次合适? 太麻烦您了。
2019年06月20日
潘巧玉医生
过敏的时候,肠道黏膜容易受损,最常见看到的就是隐血,白细胞也会少许,但是不会很多,往往容易误认为细菌性肠炎。

宝妈在家判断大便,就是依据肉眼看是否有血丝,以及大便次数的多少。实验室化验检查过敏性肠炎主要是依据大便隐血来判断的。
肠镜检查可以确诊。
换氨基酸奶粉,大便改善,这个是最准确的,治疗性诊断。

氨基酸奶粉吃8-12周后大便一直正常,再考虑换深度水解奶粉(8-12周),再适度水解奶粉。

大便每天0-6次左右(有时候次数不重要),性状稀糊便,少粘液,就是正常的。



TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么