您好，医生，宝宝今天五个月零两天一直混合喂养，最近一段时间宝宝好像在出牙期爱啃咬东西，吐泡泡，吃手指，偶尔出现咳嗽一两声，下牙龈出现小白点。前天开始出现低烧只是给宝宝多喝水，擦拭各个关节，并没有特别护理，晚上就出现打喷嚏打出鼻涕，昨天早上就出现高烧39.3，连忙去医院看，到了医院宝宝就下降到38.7.医生说话是流感初期开了图一的药，其中复方锌布颗粒标明在必要时候服用，回到家后宝宝拉出正常的黄色便便，吃了药之后一天的体温都在38.5左右跳动，晚上宝宝又拉了一次便便是黄绿色的，并没有很在意因为宝宝平时也有拉黄绿色的便便，到了下半夜宝宝突然又高烧到39.3左右便喂了复方锌布颗粒，宝宝哭闹就吃了差不多半包药，今天早上烧退了，体温都在36.5左右，便没有再给宝宝喂药，但宝宝拉了和平常不一样形状的便便，如图二，想请问医生是怎么回事，便便正常吗？是不是因为吃药导致的，还有就是宝宝今天一天的体温都在36.5左右跳动，需要给宝宝服用药吗？宝宝一天的精神状态相比昨天是要好一些，但和平常比还是有些差距，且今天一天的吃奶量也比平常少了一些，正常吗？|儿科|丁香医生

2019年06月19日

第1次提问

您好，医生，宝宝今天五个月零两天一直混合喂养，最近一段时间宝宝好像在出牙期爱啃咬东西，吐泡泡，吃手指，偶尔出现咳嗽一两声，下牙龈出现小白点。前天开始出现低烧只是给宝宝多喝水，擦拭各个关节，并没有特别护理，晚上就出现打喷嚏打出鼻涕，昨天早上就出现高烧39.3，连忙去医院看，到了医院宝宝就下降到38.7.医生说话是流感初期开了图一的药，其中复方锌布颗粒标明在必要时候服用，回到家后宝宝拉出正常的黄色便便，吃了药之后一天的体温都在38.5左右跳动，晚上宝宝又拉了一次便便是黄绿色的，并没有很在意因为宝宝平时也有拉黄绿色的便便，到了下半夜宝宝突然又高烧到39.3左右便喂了复方锌布颗粒，宝宝哭闹就吃了差不多半包药，今天早上烧退了，体温都在36.5左右，便没有再给宝宝喂药，但宝宝拉了和平常不一样形状的便便，如图二，想请问医生是怎么回事，便便正常吗？是不是因为吃药导致的，还有就是宝宝今天一天的体温都在36.5左右跳动，需要给宝宝服用药吗？宝宝一天的精神状态相比昨天是要好一些，但和平常比还是有些差距，且今天一天的吃奶量也比平常少了一些，正常吗？

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2019年06月19日

李分荣医生

您好，我是李医生，您的资料我已经详细看过了，目前考虑是呼吸道感染，宝宝家长不用太担心。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝发烧几天了，最高体温是多少？目前体温正常多少小时了？
2.宝宝除了发烧打喷嚏以及大便稀些，还有没有其他症状？目前还有哪些症状？
3.宝宝目前身上有没有长出皮疹？
4.宝宝发烧之前有没有接触发烧的人或者呼吸道感染的人？
5.宝宝有没有查血常规？
6.宝宝目前精神奶量情况怎么样，奶量目前一天完成了多少？小便量正常吗？

李分荣医生

复方锌布颗粒含有布洛芬和马来酸氯苯那敏，这两个是起退热和抗过敏作用的，所以是根据宝宝的体温来决定是否需要服用的，如果宝宝目前体温正常，也没有鼻涕，那么可以不用再服用锌布颗粒了

2019年06月19日

李分荣医生

宝宝的大便稍一些，药物引起的可能性不大，考虑有可能是肠道病毒引起的发热和大便稀。如果宝宝体温正常后有皮疹长出，并且大便颜色有些绿色，宝宝精神状态也不错，那提示宝宝是幼儿急疹了，一般热退疹出，部分宝宝会有大便稀，颜色绿，那是一种肠道病毒感染，也是这个年龄段的宝宝好发的，一般皮疹长出就是疾病恢复期了，对症处理就好。大便稀可以加用益生菌调节肠道菌群，改善大便性状，比如布拉氏酵母菌，一天一次，一次一包，温水冲服。

2019年06月19日

第2次提问

1.包括低烧的话是三天左右，最高体温到达39.3，今天凌晨三点服用退烧药后到早上八点量的体温是36.1，到目前体温正常15小时2.昨天发烧时出现打喷嚏带出鼻涕，早上是蛋清状，到了晚上鼻涕有些浓稠发黄，服用退烧药后今天一天都没有流鼻涕，偶尔有一两声咳嗽和喷嚏，宝宝目前的状态吃奶差，精神状态欠佳，3.宝宝身上没有出现疹子， 4.不清楚有没有接触到，但在发烧的前两天有带宝宝去游泳。有过敏性咳嗽的姐姐抱了宝宝一会儿，5.没有查血常规，医生说是流感初期，便开了三种药，6.奶量平常一次是吃110左右这两天一次吃80-90毫升，间隔三小时吃一次奶，现在宝宝的情况就是体温正常，精神状态相比平常欠佳，睡觉易醒，哭闹，吃奶差，爱啃咬东西，吐泡泡，还想请问下医生那其他两种药磷酸奥司他韦和富马酸酮替芬片目前的情况下可以吃吗？，预防宝宝半夜又突然发烧。图片里宝宝的大便正常吗，因为平常宝宝就是大便比较稀出现奶瓣，没有出现像图二结块便便。

2019年06月19日

李分荣医生

好的。根据您补充的信息，考虑宝宝是呼吸道感染，目前仍有呼吸道症状(鼻涕，咳嗽和喷嚏），所以目前建议酮替芬和奥司他韦继续服用，并且加用布拉氏酵母菌调节肠道菌群，一次一包，一天一次，温水冲服。宝宝发烧可能与游泳后劳累免疫力低下引起，所以这段时间宝宝要注意休息。
奶量80_90ml/3h,能维持基本的需求，注意观察，如果宝宝尿量减少或者精神反应不好，必要时建议查血常规，看是否合并细菌感染，如果白细胞粒细胞高，则需要加用抗生素口服抗感染治疗。如果精神状态一天比一天好就继续维持上述三种药物治疗(益生菌可以改善大便，从而改善饮食量），当鼻涕流鼻涕症状缓解后酮替芬和奥司他韦就停用(5_7天左右），益生菌可以继续服用一周。

2019年06月20日

第3次提问

非常感谢医生的解答，请问可以吃妈咪爱吗？家里目前只有妈咪爱，可以替代布拉氏酵母菌吗？还有磷酸奥司他韦和酮替芬可以泡在一块给宝宝服用吗？可以加到奶粉里面给宝宝吃吗？

2019年06月20日

李分荣医生

抱歉，让您久等了。没有布拉氏酵母菌也口服妈咪爱的。药可以泡在奶里，但是尽量不要混在一起泡，分开服用，间隔时间没有要求。