你好,感谢提问。
你的这种情况其实在产妇中很多见,孕期因为激素水平的问题,全身韧带会相对松弛,而在整个怀孕和哺乳期都面临巨大的腰部负担,孕期体重少说也要增加20多斤,相当于腰上每天都扛了一袋大米。哺乳期又经常弯腰抱孩子,对于脊柱以及腰肌来说负担是很大的。再加上多数女性本身腰背部肌肉力量相对薄弱,很容易在这个过程中出现腰部问题,比如椎间盘突出、
腰肌劳损、筋膜炎、小关节的错位等等。
从核磁共振来看,腰5骶1的椎间盘退变比较重了,含水量明显降低。虽然椎间盘只是膨出,但神经根管仍比较狭窄,尤其是左侧的神经根管部分受压。小关节紊乱是个中医的名词,西医没有这个说法,从核磁上并没有看到小关节有明显的水肿情况。
解决腰部问题的根本方法是要加强腰背肌的功能锻炼,促进动态稳定性。这个过程中,需要休息,牵引配合消炎镇痛、活血化瘀的治疗。
建议如下:1.多做垫脚仰头耸肩运动,条件允许的情况下可以去练习引体向上,加强背部的肌肉力量,增强稳定性。
2.避免久坐久站和弯腰,尽量避免弯腰抱孩子。症状改善后锻炼核心肌群力量和腰背肌力量,可以做平板支撑和五点支撑练习。条件允许的话去练习普拉提。这段时间如果可以,建议配合牵引治疗,促进椎间盘回纳和高度恢复。
3.急性发作期的时候可以口服塞来昔布 200mg 一日两次,塞来昔布对于哺乳期用药是L2级别的。也可以左侧腰部的痛点可以外用扶他林软膏。
4. 建议你使用支撑好的床垫,比如那种慢回弹的乳胶床垫,贴合身体曲线,可以缓解夜间休息时的腰背肌紧张情况,促进恢复。
5. 这是肌肉功能锻炼的简易视频教程
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