申丽盈
主任医师
风湿科
河北中石油中心医院
休息中
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2017年06月05日
医生你好，我老公今年32岁，痛风已经八年了。尿酸一直在500多，他现在吃了一段时间的印度非布司他，我们现在在备孕，他又换成了植物痛风舒，现在偶尔发作一次痛风。他就吃一两天止痛药，我想问问他吃这些药到底会不会影响精子的质量呢，因为他停药又怕痛风发作
2017年06月05日
你好，你老公的问题是慢性痛风，尿酸维持在这样的高度肯定不可以，因为尿酸盐会损伤他的肾脏，心脑血管与胰岛。像高血脂高血糖一样作为第四高，必须要控制在达标状态即尿酸维持在300左右，尿PH值维持在6.26.8之间。但是尿酸对机体损害也不是一天就会出太大问题，所有调尿酸药物没有一种对生育绝对安全。我建议停除了碳酸氢钠以外的所有药物，如果备孕期间出现痛风发作，给予强的松5毫克，每日一至两次，关节好转停药。小剂量强的松对精子应该影响不大，一旦备孕成功，立即回复非布司他与碳酸氢钠治疗..只要尿酸维持在达标状态就可以了。
TA的问答
母亲60岁，2013年发现腿部有硬块，较疼，当年在医院做过活检，确诊为脂膜炎；后通过穴位及肌肉注射(具体药物母亲不记得了，应为某种激素药物）症状有所缓解，硬块消退下去后肌肤颜色变深，有的地方有皮肤轻度凹陷。每年冬季症状会有反复，今年症状有所加重，去看过西医及中医，开了血府逐瘀口服液及黄金膏，对黄金膏产生过敏反应停药；后又换了家医院，开了枸地弗雷他定片及卤米松乳膏，现在疼的时候主要就抹卤米松乳膏及口服醋酸泼尼松及vc，维生素b2，这次已经症状快持续一年，肿包未消退，请医生给出后续治疗意见，谢谢！化验血糖正常49岁，女，有一年多了，双手手指关节钻骨刺骨疼，有一点肿，怕风，怕空调，怕冷水。有空调的情况下，夏天不戴手套也手疼。整个头顶和脖子也是相似的情况。
年龄43男性，现手第二关节早上都晨僵有轻疼痛感，手腕脚腕都有轻不舒适感，上月看了医生做了些检验，开些药吃了一月感觉不理想，麻烦帮忙看看，附上报告和之前开的药！谢谢女，67岁，膝盖肿痛。右腿。上医院看过，做了CT，也抽血检查过，报告说风湿因子过高，是风湿性关节炎，还有好象是说滑膜炎也有，医生说打针，但我母亲对氰梅素过敏，后打的什么针我已不记得但一直没有好，现在她的右手肘关节也痛，不知怎么治为好，故请专家指点，谢谢。患者男性，82岁，患痛风多年，有高血压，控制较好。前三月痛风发作比较频繁，检验结果尿酸高达810，其他肝肾功能指标正常，服苯溴马隆两周后尿酸降到640，但肾功尿素指标升至18，期间痛风发作，停药一个月后再查，尿酸710，尿素指标恢复正常，但肌苷升高到125。患者每天的饮水量在2L以上，以茶水为主。患者控制高血压用药为非洛地平片，同时长期在服用小剂量阿司匹林。请问诊如何治疗高尿酸血症，谢谢。
