2017年06月05日
第1次提问
王医生,您好!我父亲患上了肝硬化,属于较严重的阶段了,黄疸较高,胆红素也高,也接受了一段时间的中西医治疗,但没有较明显的好转,请问您有什么好方法吗?
2017年06月05日
王明达医生
你好,如果方便的话可否把肝功能、凝血功能的结果,做的相关检查比如胃镜,肝胆B超报告发给我看一下?你父亲肝硬化是乙肝肝炎进展而来,请问现在有在规律抗病毒治疗么?
是这样子的,肝硬化是一组临床表征的综合,其对病人最大的危害在于几个严重的并发症:1、首先,肝硬化门脉高压会导致胃食管静脉曲张,然后引起消化道大出血,严重可危及生命,请问你父亲出现过类似呕血或者便血的情况么?2、肝硬化后期会导致血氨升高,导致肝性脑病,甚至昏迷;3、再者,肝硬化易逐渐进展导致肝癌
对于你的描述,黄疸高,说明胆红素升高,跟肝硬化肝功能差有关系。我认为对于现阶段的老人家来讲,治疗上主要有以下几点:1、饮食方面注意清淡,尤其限制高蛋白食物(会导致血氨升高)摄入,注意补充多种维生素、低脂肪饮食,保证身体所需的热量即可。如果他现在血氨偏高或肝功能极差者,应严格限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。2、对于出现腹水、自感腹胀不适者应控制食盐的摄入,进食低盐或无盐食品,甚至适当放腹水减轻负担;3、避免吃太硬或者太烫的食物(防止太硬太烫会划破胃食管曲张静脉,导致大出血);/4、多吃蔬菜水果,保持大便通畅,可以避免血氨入血;
王明达医生
5、生活方式上,要减少活动,避免劳累,保证休息,绝对戒酒,6、适当服用保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物,如水飞蓟宾片,葡萄糖醛酸内脂等;7、注意患者的精神状态和意识状态的改变,以及皮肤是否有出血点、发紫的情况,并及时和医生取得联系。
当然,最重要的是,一定要规范的抗病毒治疗,控制肝炎病毒的活跃复制,控制肝硬化的继续进展,并定期复查B超和甲胎蛋白,防止发生癌变!
肝硬化具体没有什么好办法治疗,只是针对其不同的并发症,有不同的处理措施。你可以根据你父亲目前的具体情况来具体提问。
希望我的回答对你有帮助,如有其它疑问可以继续给我留言,谢谢!
2017年06月05日
第2次提问
新一轮的检查刚出来,我现在也没有呢!不过之前确实皮肤有出血点出现,现在也在服用抗病毒的药物!今天我父亲刚出院,进行的是中西医结合治疗,但此次治疗好像并没有多大效果,加上最近天气比较热,所以我比较担心。
王明达医生
中药还是少吃吧,吃多了会加重肝脏负担的。
平时生活中的注意事项就按照我上面说的那几点调整,已经非常清楚了。你可以再去看下。
反正一定要规律抗病毒治疗,这是最重要的。然后定期复查防止发生癌变。
肝硬化发生了只可以尽量控制,不能逆转。你可以等检查结果出来了我再帮你看,分析并制定后面治疗方案。
2017年06月05日
第3次提问
好的,明白。根据之前B超的结果看,我父亲的肝脏大部分已经硬化了,现在基本上是靠注射蛋白维持着,饮食情况还是比较正常的。谢谢医生了!
2017年06月05日
王明达医生
不客气,能控制住不继续恶化进展就好。有问题后面再联系!

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,