问题详情

　　总结一下你孩子的病史如下：
　　主诉：反复咳嗽３个月。
　　现病史：患儿于３月前开始出现反复咳嗽，遇冷风刺激和运动后会诱发咳嗽，伴有间断发热，经雾化等治疗后有部分疗效，但仍有少许咳嗽。
　　体检：可闻及哮鸣音（依据你的描述）。
　　那么你孩子目前可能性最大的是“咳嗽变异性哮喘”，当然存在其他疾病的可能性。如果哮鸣音反复被医生听到，则诊断为喘息性支气管炎比较合适。
　　你问的问题分别回答如下：
　　１．此病不严重，但是治疗不当会持续比较长的时间。
　　２．不建议服用念慈菴，那个药不是治疗咳嗽变异性哮喘的关键药物。
　　３．此病不是普通的急性支气管炎，急性支气管炎不会持续这么久。当然，存在在咳嗽变异性哮喘基础上合并支气管炎的可能性。
　　４．孩子有鼻塞、流涕情况，所以你孩子需要排除鼻窦炎的可能性。鼻窦炎是导致儿童慢性咳嗽第二位的原因，第一位是咳嗽变异性哮喘。
　　５．关于治疗，首选辅舒酮，具体请参见此链接：http://mp.weixin.qq.com/s/9q9XwrsV6Zo2QSKMfxPgpw

　　６．使用辅舒酮需要有面罩配合，具体见此链接：https://mp.weixin.qq.com/s/9lU5CgbOQ1iuQpzs36Rr0A
　　７．鼻窦炎的知识见这个链接：https://mp.weixin.qq.com/s/xIiYTAQ-1A38aRh_edc69A
　　有不明白的地方请继续追问。

　　６．使用辅舒酮需要有面罩配合，具体见此链接：https://mp.weixin.qq.com/s/9lU5CgbOQ1iuQpzs36Rr0A
　　７．鼻窦炎的知识见这个链接：https://mp.weixin.qq.com/s/xIiYTAQ-1A38aRh_edc69A
　　有不明白的地方请继续追问。

　　另外，辅舒酮是处方药，需要到医院配药。储雾罐最好选择正宗的“德国百瑞”这个牌子，注意一定要到天猫的官方总经销店购买，因为有假货。
　　辅舒酮需要吸２周以上才会起效，２周内是没有任何效果的。２周内如果有咳嗽加剧，需要用机器雾化吸入来迅速控制咳喘。

1.肺力咳可以吃，但是不够对症。

2.老是吸鼻，需要排除鼻窦炎。

3.肺结核主要症状是咳嗽、发热、出汗、消瘦，拍片就能把肺结核识别出来。如果片已经拍过，肺结核可能性不大。特殊类型的肺结核少见，不用首先考虑。

　　１．没有拍过片，很难排除肺结核。但是肺结核没有气管炎、肺炎、鼻窦炎常见，所以不要首先考虑。
　　２．儿童诊断慢性支气管炎的极少，我不知道你有没有搞错？
　　３．一般很少使用“急性细菌性鼻炎”的叫法，正规的叫法是“急性鼻－鼻窦炎”。如果确诊是鼻窦炎，应该按照这个链接中的方法治疗，因为这个是国际共识：http://mp.weixin.qq.com/s/xIiYTAQ-1A38aRh_edc69A