2019年06月19日
第1次提问
医生您好,我今年35岁,这个月大概14号左右发现阴道出血,小厕擦后纸上曾现淡血水,内裤上是暗红色,最初只是内裤上擦一些,现出血量有一些上升趋势,这个月例假大概是3号左右来的。在当地医院有B超检查,麻烦帮我看看。有做宫颈癌人乳头病毒筛查,结果未出。想问,出血原因是什么?我还需要做进一步检查吗?会不会是子宫内膜出了问题?

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月19日
胡东晓医生
您好,我现在先去手术,麻烦先等待一下,我下手术后会回复您,希望暂不要追问,谢谢
2019年06月19日
胡东晓医生
您好,不好意思,让您久等了。首先谢谢信任,您发来的资料我认真看了。想像您再了解一下情况,你发生这样的出血就这一个月吗?既往有无类似情况发生?目前为止血量有无增加或者减少趋势?平素有无性生活后出血?平素月经周期是否规则?从您发来的B超来看,内膜无明显的问题,也无子宫肌瘤,子宫内膜息肉等情况。只是有一个卵巢小囊肿2,这个囊肿首先建议定期复查,下次月经第五天予复查。宫颈的囊肿考虑纳氏囊肿,这个没有任何的关系,只要你做的HPV是正常的。结合你末次月经时间,开始出血时间,首先考虑排卵期出血。在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。一般发生在规律的月经周期的第12~16天,一般历时数小时或2~3天,不超过7天,量明显少于正常月经出血量,出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛,也可无伴随不适,有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生,也有个别人会持续较长一段时间,在4~5个月经周期都出现排卵期出血。排卵期出血一般是偶尔发生,出血量少,有的仅为咖啡色分泌物,多数2~3天可自行停止,可以观察不予处理。对有持续排卵期出血的女性,因发生在排卵期,通常会干扰受孕,需在排除其他疾病后,予以相应的措施进行治疗。如果您是第一次发生这样的期。情况建议先观察一下,希望我的答复能帮到你。
2019年06月19日
第2次提问
感谢您百忙之中的耐心详尽的解答。这样的出血情况是第一次发生,以往没有类似情况。目前出血量有轻微上升趋势。性生活中从未出血,平时月经有时规律有时没有,可能规律几个月后又变化,一般会提前,多则提前一周。除此,还麻烦您帮我看看这次一起检查的乳腺和甲状腺B 超。非常感谢。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月19日
胡东晓医生
您好,如果您平素月经还算基本规律,最多也就提前一周,那应该说还可以。第一次发现这样的情况,可以先观察一下,B超检查也无明显的异常。可以暂时不用药,如果持续增多或者一周后还不干净,建议用一点消炎止血的药物。您的甲状腺和乳腺B超的单子我都看了应该问题不大,基本正常。无需处理。希望我的答复能帮到你,祝好
2019年06月20日
第3次提问
好的。可否麻烦您给我开点消炎止血的药,以备万一。另外记起我的卵巢囊肿有所变大,记得之前是一厘米多。但检查单子已不再,检查的具体日期也已经忘记。大概是在17年。这种情况需要做什么处理吗?多久再复查?感谢。
2019年06月20日
胡东晓医生
您好,昨晚睡下了故回复迟了。卵巢囊性块你目前仅3CM,应该问题不大的。一般建议3月复查。下次复查建议月经第五天无论月经是否干净去医院复查。如果缩小或者无变化那应该问题不大,如果继续增大建议手术治疗。如果您没过敏史,消炎药首选头孢类。祝好
胡东晓医生
如果用药后出血还没停止一定要去医院检查哦。必要时得做血HCG检查。

TA的问答

症状及患病时长之前流产过一次后外阴瘙痒。检查结果都正常 就是痒 然后现在发展成这样。 就医及用药情况:湿疹药 真菌药等都用过效果一般 需要解答的问题:治疗方法症状及患病时长: 未知 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 备孕做阴超,结果如图,需要解答一下下图情况严重吗?条状血流信号是什么?强回声是不好的病吗?影响备孕吗?本月排卵是2个吗?我母亲59岁,停经,期间没有阴道出血症状,2022年8月正常体检查出HPV51亚型阳性,当地医院给用一个周期的干扰素进行药物治疗,23年8月复查还是51亚型阳性,当地大夫建议改用转阴率更高的瑞林他抗,用药3个月,停药3个月后上周复查,还是阳性,且E6E7检查结果转录升高10倍。请问下这个结果是不是就代表病情在往不好的方向发展?请问下药物转阴效果不好的情况下,是否有更好的治疗方案选择?被别人现在26岁,因为现在伴侣在我们认识之前2023年三月有过无套得过衣原体经历(四月已痊愈)。所以我们都一直带套但是我还是超级担心,因为我以前24岁的时候也得过HPV(39 53 66)还是去到CIN2(在深圳北大医院冷冻治疗后连续三次tct和hpv已经阴了的)。但就是就算戴了套不知道高危的hpv会不会接触到被体外带进去的。或者我有查看一些文献说避孕套分子直径比hpv直径大很多,病毒会落出来在宫颈上吗?虽然也不知道伴侣身上有没有 但是就比较担心。 就医及用药情况:2023年10月在英国打了一针Hpv疫苗,但这边是两针就够,第二针在4月打。但是鉴于现在情况需不需要再补打一支针比较好,就是按照以前三针的流程再打。 需要解答的问题:1.医生建议在打完Hpv疫苗再同房比较好吗?(虽然从2023年12月底开始已经有过三四次经历)2.戴套防高危的概率是不是很难说呀?3.另外我已经隔了快四个月离第一针,有必要补打吗,打够三针吗?还是继续按英国的流程只打两针? 问题比较碎,感谢医生!症状及患病时长:51岁,较大子宫肌瘤,有10年没有做过子宫检查。半年前例假正常,这半年例假2-3个月来一次,量和时长和原来一样。前几天感觉有点压迫感,就去做了检查,检查出子宫肌瘤。 就医及用药情况:做了彩超、宫颈刮片,HPV检查 需要解答的问题:医生建议切除子宫,原因说怕宫颈有病变。