2019年06月19日
第1次提问
28岁 没有症状 体检抽血检查结果 网上搜感觉不是很好有点害怕 我需要注意什么 我平时有点喝水少 爱生气

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2019年06月19日
王国蓉医生
您好!感谢您的信任与提问。
您叙述的情况和上传的资料,我仔细看过了。

从您上传血常规化验报告来看,这份2019.5.7的检查结果:
白细胞数和分类是正常的。
血红蛋白118,不贫血。
红细胞参数MCV(红细胞平均体积)、RDW-CV(红细胞分布宽度)虽然在所谓参考范围内,但MCH(平均血红蛋白含量)与MCHC(平均血红蛋白浓度)已有降低。而且从红细胞计数(4.63)与血红蛋白(118)的对应关系来看,两者明显“不相称”;结合前面提到的,应该还是比较明显的“不均一性小细胞低色素”变化。
血小板数458,存在血小板增多的现象。

这份血常规看下来,虽然有不少箭头,但提示的问题就是“红细胞参数有异常”以及“血小板增多”。其它的扯不上,不用胡思乱想,自吓害怕。

红细胞参数的异常,是上面分析介绍的,存在“不均一性小细胞低色素”变化。
对于年轻女孩子,首先要注意排除有无缺铁或早期缺铁性贫血的情况。(当然还有别的可能性,但这种可能性最多见,需要先排查)
建议您去医院血液科就诊查一下血清铁、总铁结合力、铁蛋白、叶酸、VitB12。这些检查能帮助判断有无缺铁或其它。
假如存在缺铁(或缺铁性贫血),要注意查找导致缺铁的原因并尽量去除,同时通过饮食调整或药物进行补铁治疗。年轻女孩子最常见的缺铁原因有:月经量多、痔疮出血、过度节食偏食(减肥)、胃肠道疾病、喜好咖啡浓茶,等。(如有这些可疑因素,更需注意缺铁的可能)

血小板增多,程度不算严重,这个数值基本不会对您造成直接的明显危害,所以先不用太紧张。
可引起血小板增多的原因很多。
有些是“原发性血小板增多”,即一些血液系统疾病引起来的血小板增多。
还有一大类是“继发性血小板增多”,也称为“反应性血小板增多”。顾名思义,就是其它一些原因引起血小板反应性增多,不是血液病。最常见的原因有缺铁、炎症、感染。

就您的血常规化验报告单整体看下来,没有理由一上来就要先怀疑血液病。相对而言,很大的可能性还是缺铁。

建议您参考上面的意见,去完善检查,根据结果再进一步相应处理。不要胡思乱想、紧张害怕啦。

后续如有问题,请随时联系我。

祝您顺利!

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TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理