2017年06月05日
第1次提问
薛医生您好,女24岁,一年前做了4颗上门牙全瓷美容冠,全部根管治疗,根管备牙后戴临时牙套期间右上2开始有根尖炎,很痛,牙医说不要紧,戴了全瓷牙冠。现在反复痛了一年,严重时痛到不能睡觉输液抗生素才好,痛的时候牙齿会有伸长感,跳痛,拍牙片确诊根尖炎。平时不痛,但按压牙根处会有不适感。这颗牙牙龈处长了一个小囊肿,3个月前牙医从这颗囊肿伸进去骚刮过一次,还是没有治疗好。现在要做牙根切除手术。我想问可以不做手术治疗好吗?特别怕疼,如果一定要手术怎样跟医生交流可以避免疼痛?今天做了全口CT,我现在准备怀孕,请问会不会对胎儿造成影响?如果现在手术多久能恢复,会不会影响正常生活,手术后多久能怀孕?问题有点多,谢谢医生解答

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月05日
薛晶医生
根据你的描述和照片,你的牙齿有根尖周炎的表现,如果已经确诊,通常需要拍摄牙片,那首先建议做根管治疗,根管治疗后观察看炎症的恢复情况,通常观察3-6个月,如果炎症无恢复或者有加重,可考虑行根尖外科手术。做根尖手术是在局麻下进行的,基本无痛,根尖手术是门诊小手术,对日常生活无大影响。
你现在的情况如果没有怀孕,做口腔检查和治疗基本无影响,如果已经怀孕,建议暂缓口腔治疗,可先做简单处理,缓解症状,等怀孕中期或分娩后再进行彻底口腔治疗。做根尖手术对怀孕也无不良影响,术后伤口愈合,炎症消退,身体条件恢复就可以。
2017年06月05日
第2次提问
谢谢医生耐心的回答~我的牙医没有给我做根管治疗的建议,不知道是不是因为牙齿有美容冠和打桩不方便拆下,直接建议手术。但我个人觉得情况没有严重到要手术的程度,平时基本无痛感,以前按压牙根会有痛感,在骚刮之后感觉也非常微弱了,饮食注意基本可以保证孕期不复发。这样的话我是否可以暂时不治疗,观察它是否可以自己痊愈?还有我的排卵日就在后天,而今天做了整口CT,我想再次确定后天我是否可以受孕,会不会对胎儿有影响,这对我来说非常重要。谢谢您的回答,非常非常感激
2017年06月05日
薛晶医生
你的情况我的建议首先考虑根管治疗,手术可等根管治疗后恢复情况再决定是否做。
治疗的时机,建议尽量在怀孕前完成治疗,这样消除了疼痛,也去除了感染病灶,防止在孕期出现各种口腔急症。
对于怀孕,如果目前没有怀孕的话是无影响的,至于对未来的受孕影响建议可咨询产科医生,一般建议休息3月后再受孕。
2017年06月06日
第3次提问
谢谢您的解答,我问了我的牙医可不可以先做根管治疗,他的回答是我之前的根充做的很好,并且进行过骚刮,现在建议直接手术。但我平时感觉牙齿无痛也无碍,只是偶尔会有小脓点,这样的话非得手术切牙根吗?还是我应该再去别的医院看看,或者不管它它有可能自己痊愈吗?感谢您的回答,最后一次追问,不胜感激
2017年06月06日
薛晶医生
你现在已经做了根管治疗,但是很尖炎症没有消除,目前的治疗选择仍然包括根管再治疗和根尖手术。根尖手术适合的情况包括,难治性的根尖周炎,根管变异较大,经过完善的根管再治疗后不愈合等情况。
你目前的情况建议请牙体牙髓专科医生检查评估,首选根管再治疗,但如果你的情况属于以上几种手术的适应症,那建议直接行根尖根尖手术。
如果暂不处理,一般来说炎症会继续扩大,不会自愈,加上如果你怀孕可能会造成一些问题,建议在怀孕前处理好。