王凯
副主任医师
小儿心内科
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
休息中
5.00分
月回答 141
2019年06月19日
医生，小孩8个月了，看过医生是细菌感染急性支气管炎。开了药回来，第一种药吃了2天，第3种药吃了一天半，吃药后腹泻，昨天早上吃了第一种药后停药了。前天拉了4次，昨天拉了6次。现在应该怎么做呢？
为保护用户隐私不显示图片
2019年06月19日
你好，从描述来看，诊断有细菌感染如果明确的话，使用抗生素是有必要的。现在出现拉肚子，可能跟药物有关系，但也有可能本身就是肠道的细菌或者病毒感染引起的腹泻。目前可以第一种药继续吃，第二三种药可以考虑不吃，特别是第三种药，没什么必要。
目前可以加用益生菌调节，比如亿活、双歧杆菌等等，同时大便要去化验，观察大便性状、次数的变化。
如果大便次数、水分都比较多的话，还要注意多补充水分，防止脱水，如果孩子出现尿量少，皮肤干燥等等，提示脱水的表现，需要及时就医，在家里还要注意做好臀部的护理，保持清洁、透气，防止红臀发生。
目前可以加用益生菌调节，比如亿活、双歧杆菌等等，同时大便要去化验，观察大便性状、次数的变化。
如果大便次数、水分都比较多的话，还要注意多补充水分，防止脱水，如果孩子出现尿量少，皮肤干燥等等，提示脱水的表现，需要及时就医，在家里还要注意做好臀部的护理，保持清洁、透气，防止红臀发生。
2019年06月19日
1.以下图片是之前的化验结果，看了一下第一种药的说明书，说有可能出现腹泻的不良反应。
2.可以吃妈咪爱吗？
3.大便水分是比较多
4.医生是说现在要去化验大便吗？这个是要确诊什么吗？谢谢您
为保护用户隐私不显示图片
2019年06月19日
医生，我了解了，谢谢您，感谢。
不客气，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长&就医及用药情况
孩子出生时发现室间隔缺损，房间隔缺损和卵圆孔未必，目前18月龄，目前室间隔缺损还有7mm左右，所有随访的B超单见附件
生长发育情况，目前身高87.5cm，体重12kg，平时喂养过程中，基本正常，免疫力正常！饭量一般，奶量还可以，目前每天奶量600ml左右，奶粉喂养。
需要解答的问题：
是否建议手术？什么时候手术比较适合。
建议采用什么手术方式？症状及患病时长：男孩子七周岁，发育正常，已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”，细问回答是有点恶心，有点疼，主要表示偏右上腹部，本地医生腹部按压基本正常。
就医及用药情况：检查过腹部B超，幽门螺杆菌，肝功能，血常规。除幽门螺杆菌外，其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药，有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药，包括脾舒宁等药，效果不是很好。
医生诊断基本以消化不好，或有淋巴结炎（B超不容易发现）主要结论
需要解答的问题：可能是什么问题？要不要做进一步检查？如果不需要，我们需要调整什么药不？症状及患病时长：近一年孩子反反复复，流鼻涕咳嗽，几乎每个月一次，现流鼻涕40天，偶有咳嗽咳痰
就医及用药情况：肺部听诊没事，口服抗感颗粒，四季抗病毒，未规律用药，后发热38度，现静点喜炎平100mg 日一次，氨溴索日二次，磷酸肌酸钠0.5g日二次，一共静点五天，期间流鼻涕好转，咳嗽减轻，今天出门玩后又轻微流鼻涕，睡觉时感觉有鼻塞，偶尔咳嗽仍有痰
需要解答的问题，还需要怎么治疗症状及患病时长：新生儿2024年4月6日剖腹产出生，出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭，卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭，卵圆孔未闭
就医及用药情况：4月13日医生表示没有闭合迹象，要求住院吃药，3天一个疗程，最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院
需要解答的问题：
担心过度医疗，想3天1个疗程治疗结束就出院，不知道可不可以，到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗，还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长：
10号医院就诊支气管炎，病毒性感冒
仅10号有发热超过37.5但低于38，
一定程度的咳嗽持续到今日，每日20次左右
一定程度的气喘
奶量从900跌到600依然未恢复
13号开始呼吸偶尔带有杂音
附件为10号和13号就诊记录
就医及用药情况：
10-13 肺宁颗粒
10-11 柴黄颗粒，口服后患儿有呕吐
需要解答的问题：
- 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式
- 支气管炎观察和照顾的注意点。
- 是否需要继续就诊及用药，或者等患儿自如恢复？
