你好,孩子病史总结如下:9个月,发热1天,无其他不适,精神状态良好。如果孩子既往无幼儿急疹病史,结合孩子年龄,症状,考虑幼儿急疹可能性比较大。
幼儿急疹:也称为婴儿玫瑰疹、第六病、假风疹等;其临床特征为3~5日的高热,体温可能超过40℃,之后骤然退热,出现全身皮疹,皮疹呈粉红色的,不痒,疹间皮肤正常,疹子一压会褪色;
大多数宝宝在1~2天后皮疹会完全消退的,也有的皮疹会在2~4小时内反复发作的,消退后不留痕。
这是一种婴幼儿才患的疾病,7~13个月龄的宝宝最常发生,90%的病例都是2岁以下的儿童;男孩和女孩的发生概率相当;可全年发病。
虽然发病机制目前尚不明确,但已明确它是由病毒感染引起,其中人类疱疹病毒6型(HHV-6)是最常见的病毒。其他病毒包括人类疱疹病毒7型(HHV-7)、肠道病毒(柯萨奇病毒A型、柯萨奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。
而且在大多数情况下,它是一种良性、自限性疾病,几乎不需要进行化验检查。以支持治疗为主,可只用退热药降低体温,皮疹无需治疗即可消退。
也就是说可以自愈,预后非常好
1.所有发烧的共同处理:高烧伴有精神状态不好或者不舒服可以考虑用退烧药(泰诺林或者美林,用一种就可以)一次,最短间隔四到六个小时。以宝宝精神还可以,舒适为宜。不要捂热要散热。退烧药主要是治标的作用,用来缓解高温带来的不适感,本身没有治疗疾病作用也不缩短病程,发烧超过预期(五整天左右),需要考虑致病原问题。(目前是发烧一整天,您可以在观察两天左右,两天后仍然没有缓解趋势,需要再评估)如果宝宝睡着了伴有发烧,但是没有不舒服可以不用药,注意散热不要捂热,如果睡眠发烧有烦躁不适,需要用退烧药一次。2,目前没有证据证明
细菌感染,还不需要用抗生素。因为对病毒感染无效。3,其他手段,如退烧贴,推拿等,没有循证医学证据,均不推荐。即便将来恢复,也是病毒感染自行缓解,与推拿等无关。其他药物目前不推荐。
总治疗建议:
1.目前宝宝处于体温高峰反复期,注意应用退热药尽量体温不超过38.5℃。多喝水。
2.观察2-3天,体温将至正常后未再发热,皮疹逐渐增多后逐渐消退,就可以诊断幼儿急疹。
3.若出现高热不退,精神差,咳嗽等症状需医院就诊。或体温持续3天以上仍高热,建议查血常规加CRp评估病情。。
生活建议:避免着凉,避免去人多的地方,预防交叉感染,因为病毒感染时孩子免疫力容易下降,交叉感染后病情容易反复。