2019年06月18日
第1次提问
女宝,五岁,18公斤,周六午睡起来咳嗽,半夜嗓子疼,咳嗽逐渐加重,周天中午开始给药(清宣止咳颗粒,抗病毒口服液)昨天晚上发烧,39.1,咳嗽,流少量鼻涕,下午咳嗽缓解很多,上午去医院查了血象。医生开的葯,小儿肺咳颗粒,复方双花口服液,小儿肺咳颗粒。医生说细菌性感染,必须吃头孢。我家上次感冒咳嗽刚好两周,上次也是头孢,四月份流感,也给开的头孢,虽然都只吃了三四天,但是对身体影响大不大。为什么每次都必须头孢呢。这个处方可以吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月18日
王慧卿医生
您好,谢谢信任提问。总结孩子目前为止的情况:发热、咳嗽三天,血常规检查结果提示细菌感染。

血常规检查结果对于家长朋友们重点关注可以快速看懂,放在5类:

白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板;
白细胞在这个年龄阶段15以上、中性粒细胞大于70、Crp大于25提示细菌感染可能性高;

血红蛋白在110以下是贫血;血小板低于100需要警惕重视。这两项孩子正常

当然血常规只是一个辅助实验室检查,具体还要根据病情来判断,交给专业医生来做决策更稳妥。因为指标变化有两面性,以上的是应您要求给一个初步基本患者家长教育普及。

孩子血常规检查白细胞有升高趋势,中性粒细胞和crp升高,细菌感染可能性大,细菌感染是需要使用抗生素治疗,结合孩子的症状这次是呼吸道感染疾病,建议口服阿莫西林克拉维酸钾,或者头孢二代,例如头孢克洛。任选其一
王慧卿医生
02:37
转文字
2019年06月19日
第2次提问
什么是细菌性感染呢,和病毒性感染比较起来哪个严重,可以自愈吗
2019年06月19日
王慧卿医生
00:57
转文字
2019年06月19日
第3次提问
孩子连着三个月每个月都感冒一次,医生都给的头孢消炎,虽然每次就三五天,但是会不会造成耐药啊,我特别担心这一点。她十二月底阑尾炎穿孔手术了,现在生病频繁跟这个有关系吗?什么情况下可以不用抗生素呢?脾氨肽可以提高免疫力吗?
2019年06月19日
王慧卿医生
频繁的使用同一种头孢,该药物的耐药率肯定会比正常没有口服的高。

不过就像前面我们分析过得,耐药并不一定有,但是这次的疾病确切是细菌感染,才需要使用头孢抗感染治疗。之后想要提高孩子的免疫力,就需要规范用药,调动孩子自身的免疫功能去和疾病作战,确诊是细菌感染,我们使用合适的药物来协助。

阑尾炎穿孔是腹腔的疾病,感冒呼吸道的疾病,应该是没有相关性的

血常规检查白细胞中性粒细胞不高;流感;疱疹性咽峡炎,手足口病等等很多很多单纯病毒感染的疾病,不需要使用抗生素治疗
2019年06月19日
王慧卿医生


谢谢评价,还没有答完

目前研究发现, 6 岁以下的孩子平均每年会感冒 6~8 次,特别是在 9 月份到次年 4 月份感染高发期,能达到 1 月 1 次,每次可能持续 2 周。

真正免疫力低下的孩子非常少,家长更不要随便给孩子吃那些「能提高免疫力」的药。

明白孩子家长的担心。我和您聊一下关于免疫系统,它比较抽象,免疫系统来自很多成分组成,是个大部队,里面有:白细胞、中性粒细胞、淋巴结、还有体内存着的各种抗体部队,其实每天都有看不见硝烟的战争,我们身边到处都是各种病原体,无法生活在真空里。但是每时每刻这些我们人体部队都会巡逻和杀灭入侵的病原体敌人


有的孩子免疫力好,是因为练兵练的好,一旦有外来敌人入侵,就能迅速启动并且杀灭敌人。

但是敌人细菌太强大,孩子战胜不了,我们请来正规军外援一起战斗加快结束战争,也是应该的。(这也是现代医学拿来做什么呢?)有的孩子免疫力好,是因为练兵练的好,一旦有外来敌人入侵,就能迅速启动并且杀灭敌人。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝