2019年06月18日
第1次提问
你好。我最近感觉胸闷气短得很,感觉呼吸不上来,然后还有肩胛骨正中间好疼,疼的有快一两个月了,有时候晚上睡觉翻身都挺疼的。我的胃一直不是很好,有慢性胃炎,最近有点绞痛的感觉。偶尔还有肋骨也有点点疼。现在最主要的还是后背疼的厉害。麻烦帮我看下。谢谢。
2019年06月18日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
李军医生
    您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    请问您不舒服的症状有多长时间了?以前得过什么疾病?目前服用什么药物?效果如何?有没有出院小结之类的资料?还有没有做过其他的什么检查?还有没有别的病史资料补充?请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2019年06月18日
第2次提问
胸闷气短也就最近开始的。有咳嗽,就比如说话重了点就想咳嗽,前一段时间有嗓子说不出来话的时候,后面就一直这样了,很难受,肩胛骨疼痛得话坐着得时候挺明显,然后用手按压也很疼,比如活动活动她就好点。倒没有咳嗽加重得感觉。没有吃药。
2019年06月18日
李军医生
您好,您反馈的信息我已经收到。
结合您的症状,需要排除以下几方面的问题。首先需要排除心脏方面是否存在异常,如果近期有咳嗽,咽部不适,然后出现胸闷症状的话,需要警惕有无病毒性心肌炎可能。病毒性心肌炎,一般与病毒感染有关,上呼吸道的症状以及腹泻的症状,是他前期的表现。如果有条件可以做心肌酶学以及肌钙蛋白检测,看看有无心肌损伤,完善心电图检查,看看是否存在有心肌缺血以及心律失常,完善超声心动图检查看看心脏的结构和功能是否有异常。
第2个需要考虑的是有无咽喉部的疾病,比如慢性咽炎,咽部异物等等。可以找有经验的医师先做口咽部的体检,必要的时候完善咽喉镜检查。
在鉴别上需要排除血液系统疾病和肺胸膜疾病,比如肺部或胸膜炎症,一般这些疾病都伴有呼吸困难,咳嗽等等症状,完善胸部平片以及血常规检查进行鉴别。
您还提到有肩背部的不适,在固定体位以及睡眠翻身的时候加重,在休息之后缓解。这个症状需要考虑两方面的问题,第1个是颈椎病,第2个是肩周炎,这两种疾病都好发于青壮年,尤其是现在智能手机普及,大多数人都是低头族,长时间保持一个姿势不动,这明显的增加了这两种疾病的概率。您可以尝试做一做康复理疗来改善症状,比如局部按摩,热敷微博等等,都可以缓解症状。当然如果疼痛比较剧烈,可以考虑服用一些药物来进行治疗,比如赛来昔布胶囊,每次一粒一天一次,应该可以明显的缓解疼痛不适。
当然你也不用太担心,您还非常年轻,一般得严重疾病的危险因素比较少,通常都是功能紊乱所导致的相关症状。积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理的饮食,和谐的人际关系,将有助于您保持健康。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。