2017年06月04日
第1次提问
王医生,你好。我爸今年49岁,双手慢性湿疹两年有余,平时喜欢抽烟、喝酒,饮食上也不忌口。看了好多家医院还是没有好转,打过倍他米松针,抹过好多软膏,还有很多是激素类的,可以算的上是长期抹激素类软膏,他还老喜欢用手撕上面的硬皮,撕的露肉。。。一直未见好转,请问还有什么办法,平时在生活中还有饮食上要注意什么,那些湿疹产生的硬皮要不要去除,还有人说每天涂上厚厚的一层郁美净来保湿对湿疹有作用。盼回复,谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月04日
王子维医生
张医师您好,病史敬悉。从另尊照片上看,是考虑手部湿疹没错。手皮肤有二个特点,一个是常接触到各类物品,像洗涤剂、洗衣粉等,对皮肤有一定刺激性。应尽量避免,干活时戴上手套。另一个是手皮肤较厚,药物不易进入,平时常常保湿做的不够到位。
治疗上,最重要的是保湿,药物只是辅助。每天多次外用护手霜或者尿素乳膏等。晚上可以先以温手泡手10分钟,涂上厚厚的尿素乳膏后,外包保鲜膜或是戴手套过夜,增加水合成度,隔天早晨撕掉即可。脱皮严重处可以少量外用金纽尓或艾洛松乳膏(这两种含激素)。皮肤如您所说有撕到露肉、有裂口处,建议先外涂夫西地酸乳膏或百多邦乳膏后,再涂艾洛松乳膏。如果瘙痒、不适比较厉害,除了外用药膏外,还可以口服一些抗过敏药物比如氯雷他定+富马酸卢帕他定,每天2次,每次各一片。复方苷草酸苷一天3次,每次3片(高血压、心脏病、前列腺肥大就不要用甘草酸苷)。管不住可以加一片西替利秦。平时应注意手部皮肤护理,常备一支护手膏,欧舒丹等比较滋润的都可以的。
王子维医生
皮肤护理要请他注意一下。洗手时不要用过热的水,温水即可。洗手时尽量少用肥皂等,因为我们的皮肤本身是有一层油脂保护的,所以用的太多容易把皮肤本身这层保护膜去掉,同时导致皮肤干燥。在洗过后更要涂上我上面提到的药膏或者护手霜来保湿。
沐浴乳、洗发精、洗手乳购买时可以注意避免购买成分含有SLS(十二烷基硫酸钠:月桂醇聚醚硫酸酯钠)的洗漱用品,它们淸洁能力比较强,去油力高,但对皮肤还是会造成一定程度的刺激。一般肥皂比较少含有SLS成分,但还是要注意一下,也不要用去油力太强的。如果没有适合的,建议可以用婴儿肥皂。如果室内比较干,可以放个加湿器。
另外湿疹有时候和心理因素也有比较大的关系,容易紧张、课业、工作压力大的人濕疹发的比例也比较高。所以建议您除了上述治疗外,心情也可以适度放松,多做些戶外运动,均衡饍食,作息规律少熬夜,对于病情也能有一定程度上的改善。
2017年06月04日
第2次提问
您的回答真是太详细啦,非常感谢!
2017年06月04日
王子维医生
飲食方面尤其是痒的厉害的话,建议另尊远离油腻、烧烤、辛辣刺激、牛奶以及糖分高的食物比如甜食、蛋糕、蜂蜜、一般街上常会看到的手摇杯飲料、珍珠奶茶等,都要尽量避免。因为它们及其产物经过我们机体代谢后的产物有可能加重瘙痒感。酸奶一般比较没有关系。另外菸酒也尽量少碰,如此能一定程度上减低他的瘙痒感。
最后,由于另尊手部湿疹时间较长,撕、抠、抓的习惯一定有所养成,一方面按上述外用、内用药控制症状外,一定、绝对、必须要另尊改掉撕、抠患处的坏习惯,才不会持续刺激皮损部,加重皮损。另外能平时注意保湿,养成涂护手霜的习惯,配合药物的辅助,症状可以得到控制的。不妨让另尊这样试试!
硬皮处不要去撕,外涂金纽尓、尿素乳膏来软化即可。郁美浄具保湿作用,可以的。它也有出护手霜,滋润度也是不错的。
希望以上建议能对您有所帮助,也请多多关注我喔!
2017年06月04日
王子维医生
不客气,应该的,希望对另尊有所帮助。可以先让他这样注意一、两个月,多涂、少抓,这样好好照顾,后面皮损恢复后症状也会多方面开始良性循环向好的方面好转的😊。也谢谢您的肯定!谢谢!
第3次提问
王医生,再麻烦您看一下这两种药还有没有必要用。

为保护用户隐私不显示图片

王子维医生
硫软膏不须要,它不对症。
曲安奈德是可以用的。