抱歉让您久等了。因为咳嗽只是一种症状,导致咳嗽原因太多了。下面给你讲讲导致幼儿咳嗽常见原因:
根据描述情况,宝宝近十二天偶尔咳嗽,没有描述其它不好情况。没有足够关于宝宝咳嗽相关信息,不能准确判断导致咳嗽原因
咳嗽之前有受凉感冒或其它情况吧?一般什么情况咳嗽多?睡下或起床后咳嗽厉害?咳嗽有痰吗?在运动后咳嗽增多吗?平时有反复打喷嚏流清鼻涕或过敏情况吧?
对于这种状况:
1如果在咳嗽之前有感冒发烧情况,这种咳嗽首先多考虑是呼吸道感染后咳嗽,这是引起幼儿比较长时间咳嗽的常见原因。
A发生病毒性上呼吸道感染也即是感冒后,气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了,导致呼吸道粘膜裸露,会有分泌物的增加,会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重。
B其实,这是呼吸道恢复过程,就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以,不要担心,随着气道上皮的修复,咳嗽症状会渐消失。
C在咳嗽较重时,可以短期使用雾化吸入布地奈德等药物、口服白三烯受体拮抗剂有效。雾化吸入布地奈德混悬液的推荐剂量为0.5 ~1 mg/次, 使用频次依病情而定,疗程可为 2~ 3周。用布地奈德混悬液雾化吸入治疗, 可显著改善喘息、咳嗽症状, 减少急性复发, 改善肺功能和气道高反应。
D护理方面,在家可以煮川贝雪梨汁给宝宝喝,同时要多喝点白开水,并可尝试将头部方向的床垫适当抬高,可以改善呼吸道咳嗽症状。
2如果平时宝宝有基础疾病,例如鼻炎、鼻窦炎为多见。除了鼻部疾病外,可能还与咽喉部的疾病有关,如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等。这些上气道疾病可引起咳嗽,意思是鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
A: 这就需要考虑上气道咳嗽综合征(UACS),这是引起慢慢咳嗽的主要病因。
除咳嗽、咳痰外,此类患者可表现为鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、咽后黏液附着及鼻后滴流感。变应性鼻炎还表现为鼻痒、喷嚏、水样涕及眼痒等。鼻窦炎常有鼻塞和脓涕等症状,也可伴有面部疼痛、肿胀感和嗅觉异常等。
B: 此类咳嗽特点是以当宝宝体位发生改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感。
这症状一般会持续超过4周,那就可以考虑上气道咳嗽综合征。
临床对该病的治疗,需依据导致UACS的基础疾病而定,并针对具体病因进行治疗,例如:
(1)对于非变应性鼻炎以及普通感冒,治疗首选第一代抗组胺药和减充血剂。
(2)变应性鼻炎患者首选鼻腔吸入糖皮质激素和口服第二代抗组胺药治疗。白三烯受体拮抗剂亦对治疗变应性鼻炎有效。避免或减少接触变应原则有助于减轻变应性鼻炎的症状。
(3)慢性鼻窦炎:细菌性鼻窦炎多为混合感染,抗感染是重要治疗措施,可根据情况酌情延长抗生素使用时间。若内科治疗效果不佳时,必要可经鼻内镜手术治疗。应用生理盐水鼻腔冲洗可作为辅助治疗措施。
3此外,还要警惕其它相对特殊的病原微生物,例如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原休、衣原休等引起的呼吸道感染是引起幼儿较长时间咳嗽常见的原因,一般病情不重,可持续4-8周。咳嗽变异性
哮喘,过敏性咳嗽,胃食管反流等等。
总结:咳嗽有多种原因,需要找到病因,对因治疗才能取得好的治疗效果。结合宝宝目前近期咳嗽情况,以前无特殊病史,考虑宝宝目前咳嗽可能的主要因素上呼吸道感染后恢复期,由于呼吸道受体的高反应性导致咳嗽。在咳嗽较频繁时,可以短期使用雾化吸入布地奈德等药物。另外,在家可以煮川贝雪梨汁给宝宝喝,同时要多喝点白开水,并可尝试将头部方向的床垫适当抬高,可以改善呼吸道咳嗽症状。