生理性黄疸标准:
足月儿在出生后2~3天出现皮肤黄染,4~6天达到高峰,每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/d1),胆红素最高值不超过 220umol/l (12.9mg/dl);一般7~10天消退,最迟不超过2周。
超过12.9以上要考虑高胆。
每日三到四次检测黄疸大多在17点左右徘徊。6月16、17日开始黄疸值超过20——宝宝出生1周胆红素就已经20是需要蓝光治疗的。
今天胆红素值288.3,换算下来相当于16.9,也就是17,宝宝胆红素值仍在17,建议住院蓝光治疗。
宝宝现在胆红素这么高,如果不处理,胆红素会下降很慢很慢。
而且胆红素值特别高,胆红素会透过脑膜,引起胆红素脑病,一旦发生胆红素脑病,会出现智力、运动发育障碍,造成宝宝终身残疾。
没有一个具体胆红素标准,超过多少就发生胆红素脑病。因为每个孩子脑膜透过是不同的。有的宝宝胆红素300多就发生胆红素脑病,有的宝宝500多都没有发生胆红素脑病。但胆红素越高,发生胆红素脑病的几率越高。
宝宝血钾增高,可能是取血困难造成的溶血所致,但需要注意有没有溶血因素(因为宝宝胆红素值很高,需要注意有无溶血性黄疸问题。母子血型不合或蚕豆病等疾病造成的溶血),溶血也会导致血钾增高。
目前血钾值不需要治疗。主要是找找引起血钾增高的原因。
血常规没有什么问题。