2019年06月18日
第1次提问
年龄55周岁,女,未绝经,第一二三张是去年8月体检的b超,tct,ca125。第四五张是今年6月在一家三甲妇产科医院做的检查。第六张是今年6月在一家医院做的体检b超。第七张是今年6月在一家三甲医院查的ca125。麻烦医生帮忙看下,子宫的情况以及子宫内的问题以及ca125

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郑寰宇医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,需要问一下有关情况,有利于进一步分析问题:55岁绝经了吗?月经量多吗?有贫血等症状吗?平日痛经严重吗?🙂
2019年06月18日
第2次提问
我上面已经写了未绝经,没有贫血,血常规是正常的,月经量第一天第二天特别多。这次是两个月没来,来的量特别多而且有血块和血囊子,这次反应特别大,浑身酸疼。就最近一年有时候一个月来一次,有时候两三个月来一次,不太正常,基本上每次来要么来之前头疼要么之后头疼,这次反应除了头疼,乳房也涨,小腹部有些涨,浑身乏力,月经流下来前一天基本就是哗哗往下流,第三天就基本没了。我想了解一下,去年和今年检查的单子对比下,子宫情况和存在的问题以及ca125情况,严重吗?需要如何处理?麻烦医生给予详尽回答,就只有一次提问机会了。
2019年06月18日
郑寰宇医生
嗯,知道了,马上回复,尽力解释清楚。
2019年06月18日
郑寰宇医生
55岁未绝经,建议化验一下性六项,看看卵巢功能,了解是否有绝经的倾向。如果有,应该对子宫肌腺症是一个好事情。

没有贫血,血常规是正常的,月经量第一天第二天特别多。这次是两个月没来,来的量特别多而且有血块和血囊子,这次反应特别大,浑身酸疼。就最近一年有时候一个月来一次,有时候两三个月来一次,不太正常,基本上每次来要么来之前头疼要么之后头疼,这次反应除了头疼,乳房也涨,小腹部有些涨,浑身乏力,月经流下来前一天基本就是哗哗往下流,第三天就基本没了。
以上所有的症状,都是子宫肌腺症的表现。但建议月经后复查血常规。


稍等,解释下面的问题。
2019年06月18日
郑寰宇医生
我想了解一下,去年和今年检查的单子对比下,子宫情况和存在的问题以及ca125情况,严重吗?需要如何处理?
你的超声检查除了南通妇幼保健院的超声结果比较详细,其他体检报告并不详细,没有提示子宫大小等情况。从超声检查结果看诊断子宫肌腺症,但子宫总体上并不是很大,ca125由48.4升高到83.5。还是考虑病情有进展,虽然化验不是一个单位做的化验检查。
郑寰宇医生
子宫肌腺症是一个妇科普通疾病,不严重,但影响正常生活。
目前考虑55岁,有以下解决方案供参考:
郑寰宇医生
1.保守治疗。可以用曼月乐环治疗。我建议你上曼月乐环。🙂
1.手术治疗。需要做子宫全切术。如果贫血严重,或者保守治疗失败,建议及时手术。
如果有问题请继续留言。🙂
2019年06月18日
郑寰宇医生
放置曼月乐:是一种含孕激素的避孕环,可以持续缓慢在宫腔内释放孕激素,既可避孕,又可控制子宫腺肌症病灶,有效期长达5年。适用于子宫不太大,无黏膜下肌瘤的患者,可以有效地控制痛经和月经过多的症状。这种方法比较适合您现在的情况,如果保守治疗成功,可以不用手术切除子宫,效果比较好。
第3次提问
1.我的b超报告显示的是子宫肌瘤还是子宫腺肌瘤,大小算大吗?2.ca125两次的数值算高吗,什么原因引起的,如何处理。3.需不需要用药,用什么药4.你说的曼月环是起到什么作用5.有些医生说不用管,绝经后就好的。最后,如果医生还有疑问,就在评价里面回答,到时候麻烦您多给一次回复 谢谢
2019年06月18日
郑寰宇医生
我的b超报告显示的是子宫肌瘤还是子宫腺肌瘤,大小算大吗?
应该是子宫肌腺瘤。一个超声检查提示是子宫大小总体约63—49—52mm,另一个提示子宫前壁约3.6—1.9cm,都不算大。

2.ca125两次的数值算高吗,什么原因引起的,如何处理。
比较高。子宫肌腺症引起的。可以按照以上两种方法治疗处理。就是上环或者子宫全切术。

3.需不需要用药,用什么药
子宫肌腺症用药治疗,一个是对症止痛的,如布洛芬缓释胶囊,一个是GnRha药物,如亮丙瑞林,戈舍瑞林等,一个月一针,但价格昂贵。而且只能4—6针左右。还可以短效避孕药,但超过40岁,不建议服用,容易造成血栓。另外,目前,国内刚上市的,地诺孕酮,北京某些医院可能有药,据说这种药物治疗子宫肌腺症效果比较好,可以长期服用。你可以上网查一下。
4.你说的曼月环是起到什么作用
曼月乐是一种含孕激素的避孕环,可以持续缓慢在宫腔内释放孕激素,既可避孕,又可控制子宫腺肌症病灶,有效期长达5年。现在比较常用的。
我觉得你所在的城市应该有这种治疗方法,你可以具体咨询一下
5.有些医生说不用管,绝经后就好的。
我认为你最好及时积极处理一下,以免贫血等出现时比较棘手。
最后,如果医生还有疑问,就在评价里面回答,到时候麻烦您多给一次回复
可以的。🙂
2019年06月18日
郑寰宇医生
嗯,你仔细看看,你的超声检查结果并不完善。我回复的已经写了,第一个是子宫整体大小,第二个是子宫肌腺瘤大小。不处理,会逐渐长大。曼月乐环不仅仅是避孕环,是孕激素治疗环,希望你在当地医院具体再咨询。可以5年后取出,或者化验性六项检查提示绝经后再取出。总体上你对这个疾病需要进一步了解,也需要进一步规范复查,起码一家医院或者三级甲等医院复查。

TA的问答

您好大夫!我外阴处长了个小疙瘩,大概五年前也长过,当时去医院诊断结果应该是毛囊炎我记得,说是清洁不到位或者内裤不好裤子太紧摩擦或者来例假捂出来的,过段时间小疙瘩就在皮肤表面长成很明显的疖肿了 还挺疼的,医生给开了涂的和洗的药。目前我这个还是个小疙瘩,能摸到但看不出来我能用莫匹罗星吗?或者能用什么让它不再严重了吗? 患病时长:4-5个月 症状描述:例假推迟但50-60天,最近有部分情绪压力,今天来例假了,没不良反应,来例假前胸部胀痛。 2020年-2021年8月例假一直正常,周期31-35天。 医院检查:11月体检一切正常,10月孕检一切正常,B超子宫功能附件正常。 最近开始备孕,请问是否需要进一步查看?本人一直服用优思明进行痛经的调节和避孕,之前吃完21天之后的撤退性出血都比较类似月经,颜色红,时间大约5天。 自上个月开始,撤退性出血开始变少,颜色也较深,更接近红棕色,时间大约4天结束。 但是体感症状一样,包括浑身无力,胸部肿胀等,都与以前一样,就是撤退性出血量少了。 请问有什么问题吗?需要检查吗?您看暂时因特殊情况不想做手术,该吃什么药,注意事项是什么医生您好,我母亲49周岁,月经不调一年左右,症状主要是月经量增大,周期紊乱,b超显示子宫肌瘤多发且有一个较大4.4cm,被建议手术,但她对手术有抵触心理,不愿动手术,请问是否有其他治疗方式或只做定期检查即可?