2019年06月18日
第1次提问
男21岁,小时候经常感冒,有了过敏性鼻炎,一到冬天就流鼻涕打喷嚏,但也只是天气冷的时候会发作,其他季节没有,然后从15年冬天一直感冒后变成了常年性的鼻塞,不会打喷嚏跟流鼻涕就是一直鼻塞搞的好痛苦睡觉都睡不好,只能用一些喷剂缓解几个小时就要喷一次不然就又会塞住,这几天去看了下说是鼻窦炎,想问下鼻窦炎能治愈吗,需要手术吗?
2019年06月18日
李茂才医生
您好,感谢信任!

我详细看了您的描述和资料,主要是说鼻炎病史长,过敏性鼻炎反复发作,冬天发作重。根据您阐述的目前症状很典型的鼻窦炎症状。

根据您描述的情况,结合我们的临床经验,诊断慢性鼻炎鼻窦炎,过敏性鼻炎基本明确。

长时间的过敏性鼻炎鼻炎导致鼻窦炎,治疗比较复杂,要想治疗彻底需要系统的诊治,单纯对症处理很难彻底,而且容易复发。

治疗前需要先明确病情的具体程度,症状+检查,咱们症状典型,需要进一步做个鼻窦CT检查进一步明确8个鼻窦和鼻中隔,下鼻甲,有没有鼻息肉等情况。

如果是鼻窦检查有鼻窦窦口堵塞,或者鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大或者有鼻息肉等情况,需要手术治疗配合药物治疗才能好,单纯药物治疗肯定好不了。

如果鼻窦检查没有窦口堵塞,鼻中隔,下鼻甲也没事,只是炎症反应,可以选择药物治疗。

保守治疗常用方案:
布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次,
桉柠蒎胶囊一天三次一次一片,
如果鼻涕多用鼻腔冲洗器配合生理盐水洗鼻子一天一次。
孟鲁司特每晚一片。
一般用药需满1个月。
停药后如果仍有反复需要进一步考虑手术治疗配合药物治疗。

平时注意多喝水,避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,治疗期间避免剧烈运动。
希望我的回答对您有帮助,还有疑问可以继续追问或者补充。

TA的问答

症状及患病时长:右耳奇痒无比 听力些许下降 症状已有五个月左右 最近两个月还伴有脓状物 去看了几次医生 当时医生诊断 霉菌性外耳道炎 就医及用药情况:医生开的药物名称是 盐酸左氧氟沙星滴耳液 我使用了两周左右 并没有任何效果 也没有减轻任何症状 需要解答的问题: 我现在的右耳清理的很干净 是否可以直接上药 ?需要涂抹什么药物耳朵才可以好?需要口服药物吗? (本人因心脏手术原因导致长期服用抗凝血药物 ) 如耳朵有口服药物 是否与抗凝血药物有冲突?症状及患病时长:鼻咽癌t3n1放疗结束9个月复查 就医及用药情况:1次大化疗 32次放疗 6个月化疗药 需要解答的问题:此次复查显示 鼻咽顶后壁及右侧壁增厚,呈线性强化喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧