2019年06月18日
第1次提问
你好医生,我三十岁,6月6日做了无痛人流,第二至三天基本就没血了,只有分泌物带点血,期间休息了前三天后开始上班,但工作不忙,只是坐着到下午肚子有些不舒服,但没出血,6月16日去医院复查,结果请看图片,昨晚17号上厕所发现少量出血,半夜开始感觉像来月经一样,因平时正常情况下月经量就很少,基本两天就完,也不多,现在的感觉就是像来月经一样,出血量跟肚子痛,忽冷忽热,量体温又是36.7。请问我这个出血情况正常吗?做人流术前医生开了一堆中成药让术后吃,但我没吃,复查时开的阴道炎的药也还没来得及吃

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2019年06月18日
周金玲医生
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
一般人流手术以后一个月左右恢复月经,目前人流手术才11天,应该不是月经。而且6月16号的B超提示子宫内膜还很薄,更加确认不是月经。目前关键是要看有没有肚子痛的情况。
人工流产虽然是小手术,但也是会有感染风险,如果说您突然出现肚子痛,伴有流血,除了考虑小概率的可能是月经以外,还要排除感染的情况。建议到医院就诊,做妇科检查排除感染,如果说妇科检查子宫或附件区有压痛的话,考虑有盆腔炎症。需要抗生素治疗。
一般人流手术后1周左右阴道流血就会停止(具体因情况而异),如果术后阴道流血超过2周,就得考虑「吸宫不全」的可能。「吸宫不全」是指胚胎组织未被刮或吸干净,从而导致术后阴道流血不止。您复查B超提示没有宫内残留,那么考虑宫内残留的可能性不大。但是也要看B超做的是否准确。
在人流术后的两周里,最重要的是注意腹痛和阴道出血情况,因为术后可能出现继发感染,或者因为刮宫不全有妊娠物残留导致的持续阴道出血,所以术后需要观察这些症状,通常是在一周内发生。如果术后出血时间超过2周或者阴道出血突然增多的话,也是需要及时就诊。
一般人工流产术后一个月左右恢复月经。术后如果超过 6 周月经未来潮,也要及时就诊。在人流手术后到下次月经来潮期间,如果有性生活也是会怀孕的,建议采取避孕措施,首选避孕套避孕。
术后建议不要劳累,但不需要长期卧床休息,防止会增加血栓形成风险。在饮食方面也没有什么特殊,保证营养均衡就好。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。
2019年06月18日
第2次提问
刚才去医院检查了,医生又给我复查了B超,以及查血,结果请看图片,妇科检查说宫颈一度糜烂,按压肚子时没有明显疼痛,我现在除了像来月经一样出血轻微腹痛外,阵阵发热出汗,一会儿又不热了,过一会儿又热了,量腋下体温36.9,医生给我开了消炎药,让继续观察。麻烦你给我看一下我目前的情况严重与否,谢谢

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2019年06月18日
周金玲医生
医生做妇科检查没有明显的肚子痛,而且血常规也是正常的,说明感染的风险不高,这一点可以放心了。复查B超提示宫腔内没有残留,所以目前的出血暂时观察就可以,也可能是子宫内膜正在恢复过程中的出血。根据目前测量的体温也没有发热的情况,所以这出血可能还是子宫收缩的过程中导致的出血,子宫收缩就是子宫在恢复。接下来观察出血量就可以了,用点抗生素预防感染也是可以的,建议口服3-5天停药。如果接下来腹痛没有持续,而且出血逐渐减少,那么问题不大,等着来月经就行了。
2019年06月18日
第3次提问
谢谢,这样我就放心了,再啰嗦问一下,为什么16号复查的时候都没有异常,今天B超显示宫腔积液呢?这个积液以后有没有什么影响的?
2019年06月18日
周金玲医生
宫腔内的积液是没有排出来的血液,16号当时可能已经排出来了,那么现在又有新的血液即将要排出来,就是这样,并不存在对以后会不会有影响。
周金玲医生
大多数人人流以后出血会在两周内干净,但是也有少部分人出血时间会有所延长,但是只要排除了感染和残留的情况,就不要紧,不能算是异常情况。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 下面有点痒,用纸擦私处会有点痛,有时想上小便,肛门处有点痒 需要解答的问题:这是怎么回事,用点什么药能改善现在怀孕21周左右,下腹痛一个多月,另有以下症状: 经常性尿频,一天十几次小便; 3月1号-3月11号有轻微便秘; 3月12号-3月16号住院,至今每天3-4次腹泻,便稀; 现在已经停用所有药物。 以下是此次住院检查结果,内外科医生也一同检查过,尚未查清具体原因。症状及患病时长:妊娠剧吐,目前怀孕 12+2 周。从第 6 周开始吐。吃饭喝水都吐,吐蛋黄样,绿色液体,呕吐物常能见黑褐色血块。呕吐时食管烧灼感强烈。 就医及用药情况:期间住院输液治疗禁食禁水两次,出院后均有缓解。目前胃疼时口服达喜一片,效果不佳。 需要解答的问题:妊娠剧吐,目前早起胃疼,饭后胃疼。胃疼与恶心加重,呕吐减轻。想问问目前有没有能用的药物或方法缓解胃疼。 症状及患病时长: 您好,我在2.18进行了药物流产,十天内鲜血逐渐变成褐色分泌物,2.28进行复查的时候显示有2cm*1cm的残留,少许血流信号,妇保医生建议我清宫,我表现有些抗拒后给我开了雌二醇灰白片;随后在第二天又挂了名医号,名医给我开了8片四次的米菲配合消炎药和桂枝茯苓胶囊。 大前天晚上吃第一次米菲,吃完后就开始掉图片状渣渣,没有拍照,但是使用尖锐物进行挑拨后化不开,判断不是血块,同时有膜状物;今天是吃完所有米菲的第二天,第一次上厕所掉出一块深红色块状物,用尖锐物拨拉、搅动后化不开,判断也不是血块,有清楚边界,感觉像滑溜溜的肉块;随后又上厕所,掉出来图片絮状物体,感觉外观像当时掉下来的孕囊,用水冲后颜色变淡,然后有大量膜样物,想咨询医生,这是不是残留物的一部分,如若是的话,应该继续吃什么药比较好? 就医及用药情况: 睡前灰白片+四顿米菲,一次两片+头孢地尼+桂枝茯苓胶囊 需要解答的问题: 判断这个是不是残留物,同时后续用药问题症状及患病时长:孕7w+胎停药流,今天是药流第12天,B超提示有残留、HCG血值是760.5。 阴道一直有棕黄色粘稠分泌物。 就医及用药情况:2023年4月6W+胎停人工流产过。本次药流后一直服用新生化颗粒及益母草胶囊。 需要解答的问题:1. 我这种情况,继续服用一套米菲+米索+打缩宫针是排干净的概率大吗?还是建议直接清宫。 2.如果我再服用一套米菲+米索依旧有残留,第二天再清宫对内膜的伤害和现在直接清宫比哪个更大? 3.直接清宫和宫腔镜下清宫哪个更好一点。 4.如果我吃一套药后观察几天,残留未净再清宫,会对宫腔造成伤害嘛? 5.宫腔镜下的清宫是算人流还是妇科手术,一般需要住院吗?