家长您好,感谢信任。宝宝以发热为主要表现,临床上比较多见的是呼吸道感染,部分宝宝的发热也可能是泌尿道感染或者肠道感染所致,宝宝除发热外没有其他症状,诊断要考虑为上呼吸道感染可能性较大,引起上呼吸道感染的病原菌的以病毒感染多见。
发热症状在疾病过程中会反复出现,反复发热持续时间一般3天左右,因感染引起的炎症反应轻重不同及病原菌种类不同,发热也可能会持续5-7天左右。发热是身体对抗疾病的手段之一,对疾病的恢复有一定帮助,一般在精神好时干预可不用太积极,但持续发热或高热会让宝宝感到不舒服,所以需进行对症处理。宝宝为低中热,下午的睡眠时间增多考虑与疾病的影响有关,如果宝宝的精神状态没有明显的变差,夜间睡眠质量没有受影响等,可以继续观察及对症处理为主,确因发热致精神状态变差明显,或者饮食睡眠受影响明显时,可予对乙酰氨基酚退热对症处理,体温高低不是服用药物的绝对指征,注意补充水分。
对乙酰氨基酚的用量为每公斤体重每次10-15mg,按宝宝的体重(12kg)计算用药剂量为120-180mg,用药间隔时间为6小时。宝宝的体重在本年龄段宝宝
超重明显,您是否提供的信息有误?如果是12斤(6kg),服用的药物剂量应为上面计算的剂量的一半。
发热会对宝宝的消化系统等产生影响,发热时精神状态变差在临床上也比较多见,在症状缓解后精神状态及食欲会逐渐恢复。如宝宝出现热峰升高明显、发热频繁(发热的间隔时间缩短),且精神状态有明显变差,特别是体温下降后没有缓解,建议就诊检查,一是判断是否为呼吸道感染引起的发热,是上呼吸道感染感染还是下呼吸道炎症所致,二是完善尿常规检查,以甄别是否有泌尿道感染可能(婴幼儿的泌尿道感染也可以仅表现为发热),如面诊医生根据宝宝的症状表现及查体体征分析病情,考虑下呼吸道感染可能性较大,必要时可能需完善胸片检查等明确,其他的可以引起发热的疾病发病率相对较低,除非有症状体征或者检查结果支持。
反复发热明显时,宝宝的不显性失水会有增多,如果宝宝的奶量没有明显的减少,则不需要额外补充水分,注意休息即可,若宝宝食欲有下降,可少量多次喂奶,以补充水分,若奶量有明显的减少,且少量多次喂奶宝宝也不接受,可以喂水以补充水分。不论是何种原因引起的发热,以目前的症状表现而言暂不需加用药物干预处理,观察宝宝的发热症状是有恢复缓解,还是有进展加重,确有退热药的用药指征,可予退热药对症处理,如病情有恢复缓解的趋势,则可以继续观察为主。
希望我的建议对您有所帮助,祝宝宝早日康复。