2019年06月17日
第1次提问
您好,潘大夫,今天带孩子去了省妇幼保健院,因为便血,医生开了x片和肠镜的检查,刚开始出了x片结果,医生说有可能nec,后来做了肠镜,说是过敏性肠炎。 想先问下,这两个检查对宝宝伤害大不大? 结合判断了,过敏性肠炎,您觉得准不准? 开了氨基酸奶粉,并且告诉我,不用服用抗生素,我回避高蛋白饮食。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月17日
潘巧玉医生
您好,久等了。

宝宝开始腹泻大便带血丝时,就考虑肠炎或者过敏,因为临床上这两种可能性最大,而且过敏的原因是最常见的。

6月15号化验大便结果,当时也分析,不排除过敏可能。所以建议宝妈回避高蛋白饮食。(奶及奶制品)
血常规单看上去嗜酸性粒细胞比例增高就说明有过敏的可能。
肠镜可以直观的判断肠道粘膜的变化,可以排除肠息肉,诊断过敏性肠炎,这个在小婴儿确实很常多见。

有的宝妈觉得宝宝从出生后,一直这么吃母乳或者奶粉,为什么不过敏,而现在才开始过敏呢?因为过敏,有一个摄入接触蛋白质,累积量及时间过敏的过程,所以好多宝宝是满月或者2-3月后开始出现。

针对宝宝这种情况治疗:
①母乳回避高蛋白饮食
②氨基酸奶粉补充
③布拉氏酵母菌也需要继续吃
④依据母乳回避以后宝宝大便的情况,改善不明显,血便量明显增加,那就可能需要断母乳,但是过敏的宝宝,完全断母乳的情况少,毕竟希望宝宝可以继续母乳喂养。


2019年06月17日
第2次提问
谢谢您,潘医生。 那可以彻底排除nec的可能了么? 肠镜对宝宝的损伤大么?我们需要注意什么? 另外,我这里买不到布拉氏酵母菌散,现在买了迪辅乐这款益生菌,可以么? 补充维生素d的是喂的ddrops,可以么?
2019年06月17日
潘巧玉医生
不客气。

NEC(坏死性小肠结肠炎),腹胀,呕吐,血便,肠镜检查可以看到坏死的小肠结肠,所以目前可以排除。
肠镜对小宝宝没有损害,别担心,就是一个小管子从肛门插进去,其实可大人做肠镜一样。

益生菌并不是越贵越好(迪辅乐这个不是很了解,感觉是不是性价比不高,有点贵咯),个人觉得还是选择药品类,不建议选择食品类,毕竟药品审核监督比食品严格安全。

维生素D无所谓,只要确保每天400单位即可。
2019年06月17日
第3次提问
好的,了解了,太谢谢您了。做检查的医院病患比较多,很多问题医生不会详细解答。问完您,我就彻底安心了。 我这能买到最好的益生菌就是思连康了。 亿活完全买不到。
2019年06月17日
潘巧玉医生
不客气。
那就思连康吧,之前丁香平台可以开处方,送药上门,但是现在规定7岁以下不允许开了。

还可以选择的益生菌牌子有:妈咪爱(枯草杆菌二联活菌散),常乐康或者宝乐安(酪酸梭菌)。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么