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您好，感谢您的信任！

我先说您颈部的情况：

您颈椎方面的问题我认为比较符合颈椎病的新型分类法中的其他型颈椎病，但需要进行一系列的排除后才能经验性确诊。

我们临床上对颈椎病有一个完整的定义，颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。 当患者进行影像学检查时，可能会发现颈椎椎间盘退变或椎间关节退变，病理改变累及周围组织。进一步，如果患者就诊的话，医生对其进行查体可能发现，出现相应的临床症状和体征。

虽然，各种影像学征象对于颈椎病的诊断具有重要参考价值，但仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变而无颈椎病临床症状者，不应诊断为颈椎病。您的颈椎ct提示有多个阶段椎间盘的膨出，这实际上是颈椎退行性改变，但是椎间盘膨出并没有导致脊髓或神经根受压。

现在的颈椎病分型依据是根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。

(一)颈型颈椎病：患者主诉枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉，可伴有相应的压痛点。 影像学检查结果显示颈椎退行性改变。 还除外其他颈部疾患或其他疾病引起的颈部症状。

(二)神经根型颈椎病：具有较典型的神经根症状(手臂麻木、疼痛)，其范围与颈脊神经所支配的区域一致，体检示压颈试验或臂丛牵拉试验阳性。 影像学检查所见与临床表现相符合。 除外颈椎以外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

(三)脊髓型颈椎病：临床上出现典型的颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主。 影像学检查所见有明确的脊髓受压征象，并与临床症状相应。 还需要排除神经内科的疾病，比如除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、慢性多发性周围神经病等。

(四)其他型颈椎病：该分型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。 临床表现为眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。体检可出现旋颈试验阳性。 影像学表现：X线片可显示节段性不稳定；MR可表现为颈椎间盘退变。 但除外眼源性、心源性、脑源性及耳源性眩晕等其他系统疾病。

根据您在问题中详细描述的情况我考虑应该属于其他行颈椎病的可能性大。可能您之前已经就诊过耳鼻喉科，深入了解了关于鼻旁窦的一些知识，鼻旁窦一般分为：额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦。在眉心处确实存在着额窦，如果您经过耳鼻喉科医生确认排除后认为头晕不是由鼻窦炎造成的，那么暂时不考虑鼻窦炎导致的头晕。

对于这种其他类型的颈椎病，排出头晕的过程往往是一个比较棘手的过程，因为很多疾病的表现都有可能头晕，比如高血压，低血压，低血糖、耳石症、梅尼尔氏病、眼源性头晕等等。在排除诊断时的时候需要就诊耳鼻喉科，心血管内科，眼科等科室。

如果您目前没有时间再去医院深入检查，可先尝试按照颈椎病的非手术治疗对待，看看症状能否缓解。

1. 最重要的一点是要合乎生理要求的生活和工作体位是防治颈椎病的基本前提，应避免高枕、长时间低头等不良习惯。

2. 头颈牵引：以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12～1/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

3. 物理治疗：颈托制动、热疗、电疗等治疗方法，可能有助于改善症状。 您的问题中提到天气变冷的时候症状加重，因此我建议您在平时以积极的热敷作为主要的处理方式，方法很简单，用毛巾包裹热水袋敷在颈后部周围，每次半小时以上。

4. 运动疗法：适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。 积极的进行颈椎操练习方法，请见附图。如果在做颈椎操或运动的时候感觉头晕加重，那么就要停止运动停止颈椎操，而要限制颈部的活动，防止因为头晕造成严重后果，必要的时候可考虑佩戴颈托，请参考附图。

5. 药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。

您可尝试口服盐酸乙哌立松，每次一片，每天一次连续口服7天，这种药对于缓解颈后部肌肉紧张有一定程度的帮助，或许能够改善您在问题中提到的向后仰及左右活动的时候出现的不适。

二、关于您小腿内侧的疼痛此处部位是肌肉韧带的止点，我建议您需要先拍摄膝关节正侧位x线片，来排除是否存在骨性结构的异常。一般情况下我们跑步的时候很少会出现此处的压痛点，而有些人比如青少年此处存在骨软骨瘤（良性）的话，有可能因为活动过多导致肌腱的反复摩擦而引起疼痛。如果膝关节X线片提示没有骨性结构的异常，那么可以按照软组织损伤来对待，先外抹扶他林乳剂每次挤出0.5~1克（大约1~2指尖的量），均匀涂抹在疼痛处现，同时停止跑步限制膝关节的过度活动，让受伤的软组织处于静息状态下自然恢复，一般1~2周之后疼痛会明显缓解，如果两周之后仍然不缓解的话，可以考虑再做膝关节核磁共振检查，来看一看软组织损伤的情况。

希望可以帮助到您。我打字比较慢，让您久等了，如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢您的理解与耐心等待！

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您好，我对您的问题逐条回答如下：

1. 头颈牵引怎么操作呢？

因为颈椎CT提示有您颈椎间盘膨出，对于膨出，牵引治疗是比较好的选择之一，可以考虑在医院的康复理疗科进行颈椎牵引。牵引其实很简单，它的过程请见附图。

2. 关于药物治疗，以前看医生时曾给我开了中药 颈复康颗粒，但又对中医存在保留意见，觉得与西药相比，相对不伤胃口（肠胃不太好），但疗效可能不太好，因此想要问问董医生。

如果您没有明显的颈部疼痛的话，可以暂时不需要口服药物，而且要以理疗为主。如果单纯为了改善颈部不适的症状，我建议可以口服，我给您建议的盐酸乙哌立松，这个对胃肠道的刺激并不是特别大。

3. 有必要进一步去医院做核磁共振吗？

您的颈椎CT提示椎间盘膨出，我认为目前暂时没有必要去做深入的核磁共振检查，如果后期出现了手麻或者是步态不稳，等情况的话，可以考虑。

希望可以帮助到您。

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您好抱歉，今天的手术刚结束，让您久等了，下面是对您问题的回答：

1. 以上是我理解的董医生的回答，不知道是否正确。

是的，您理解的很正确。


2. 还有一个症状，是我看到一个病友的描述才想起来的，就是系鞋带低头的时候，感觉很不舒服，头顶眼眶很紧。脖子两侧按压痛感明显。

这种头部体位的变化会引起颈部两侧椎动脉的血流流速，出现血流动力学变化，因此会导致上述的症状。

3. 因为颈椎病的症状总是很细碎，突然就有了，突然又没了，所以心里总是会很担心，但平时学习任务又很紧张，去医院查了好多次也没有结果。根据董医生所说，目前不算是很严重，但上面提到的各种方法和注意事项一定坚持下来，应该会有所改善，如果没有改善，就要去医院进一步检查治疗。

目前的症状不算特别严重，但是仍然要在生活中，尽可能的避免不良的姿势，防止症状加重，如果通过上述方法不能缓解 我建议您需要到医院进行专科的诊治。

希望可以帮助到您，后期如果您还有什么问题，欢迎您随时和我联系，祝您早日康复！