2019年06月17日
第1次提问
施主任好,12-14号连续服用三天希舒美,期间鼻涕粘白,但变清澈了。咳嗽好转。15-16 号连续服用了氯雷他定颗粒,每天半包,不知道是因为希舒美还是抗过敏药有效的,16 号就没流鼻涕了,17号(今天)已经完全无症状,这种情况下,总结下宝宝这次属于感冒还是感冒引起的过敏性鼻炎呢?现在还需要继续服药不?如果真的是过敏性鼻炎是不是感冒后都会发,这种怎么预防呢?万分感谢
2019年06月17日
施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将整理好的分析发给您,这之前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年06月17日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,再一次的提问,您的信息已获悉,首先恭喜您的宝宝,在您的精心照料一下,基本上康复正常。
感冒还是感冒引起的过敏性鼻炎呢,这个问题着实有点难回答,我刚才回复看了一下您第1次的问答,我更倾向于希舒美的效果,起主要的作用,但是氯雷他定也有他的作用,有时候两个药是联用的,医学上的东西很多很难确切肯定说答案,我们更多的是关注结果。宝宝基本上可以确定存在一个过敏性的鼻炎,所以氯雷他定一定效果,前面已经说过,在您宝宝这个年纪氯雷他定,其实用的不多,更多的是用盐酸西替利嗪,但我个人氯雷他定还是用的蛮多的。个人建议氯雷他定继续用一段时间。

前面说过,宝宝的过敏性鼻炎有可能是先天的,它跟感冒有时候是相辅相成,您可以用以下方法让宝宝感觉舒服一些:1,清理鼻腔,用生理盐水给宝宝喷鼻子,然后用吸鼻器把鼻涕清理干净,鼻腔通畅之后,呼吸会比较舒服,鼻涕倒流到咽部引起的咳嗽也会减轻。
2,给孩子摄入充足的液体,可以喝水,喝奶,喝果汁,充足的液体摄入有利于湿化鼻腔和气道黏膜,使鼻涕和痰易于排出,一岁以内的宝宝可以喝苹果汁,一岁以上的宝宝可以吃蜂蜜。
3,保持周围环境温湿度适宜,温度22-24℃,湿度50%到60%左右比较适宜。居室勤通风换气,保持空气新鲜,家人不要在室内吸烟,
4,让孩子好好休息,晚上早点睡觉,促进自身免疫力的恢复。
5,少带孩子去人多的公共场所,以免交叉感染。
6,病愈后加强预防接种:除了免费的一类疫苗,也包括自费的二类疫苗,尤其是流感疫苗、HIB疫苗和肺炎疫苗;等等。

相信通过您的努力,宝宝的身体会越来越好!

以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。

祝宝宝早日康复!健康快乐!
2019年06月18日
第2次提问
谢谢施主任,我给宝宝再服用几天氯雷他定,是不是需要连续服用15 天呢?另外宝宝过敏性鼻炎治疗的话,现在宝宝才10个月,要坐过敏源测试么?有没有办法根治,或者以后会不会随着宝宝年纪增长会自愈么?
2019年06月18日
施轶成医生
我给宝宝再服用几天氯雷他定,是不是需要连续服用15 天呢?
这个药我个人用了认为是比较安全的,连续用15天没有问题。

另外宝宝过敏性鼻炎治疗的话,现在宝宝才10个月,要坐过敏源测试么?
过敏性测试具有参考意义,但是价格比较贵,大概是270。

有没有办法根治,或者以后会不会随着宝宝年纪增长会自愈么?
从理论上讲,过敏性鼻炎是没有办法根治的,但是可以很好的控制,然后随着宝宝的发育,有的会自然而然的好起来。

祝好!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。