2017年06月02日
第1次提问
女宝宝七个月,14斤,母乳加辅食,今天抱着突然摸着左侧肋骨最下方突出,之前问过医生,问夏天要不要补Vd,告知夏天阳光比较充足可以不吃,之前断断续续吃过一盒伊可新,一盒鱼肝油,每天辅食加蛋羹,南瓜泥,请问肋骨突出是佝偻病吗?
2017年06月02日
隋静医生
肋骨突出首先需要排除佝偻病。但需要亲自查体。
食物中维生素D含量很少,需要额外补充。
所有宝宝从出生后14天开始补充维生素D,需要一直补充到2岁左右。在夏天每天能外出晒太阳2小时以上(需要暴露皮肤,阳光中促进维生素D吸收的物质不能透过衣物),无需每天补充维生素D,每周补充1~2次即可。
以您的描述,宝宝维生素D的确不够,钙(即使食物中的钙充足)也无法吸收。
每天奶量能达800ML以上,妈妈每天补充钙剂,一般情况下,宝宝无需补充钙剂。
建议带宝宝去当地儿保科就诊,查体,看宝宝有无佝偻病体征及检查,在医生指导下补充维生素D和钙剂。
2017年06月02日
第2次提问
谢谢您的回复!宝宝以后每周吃二三次vd就可以了吗?,伊可新的是否可以呢,或者您给推荐个牌子,我之前有吃钙尔奇的钙片,宝宝五个月查出髋关节发育不良,医生给开的健骨颗粒,我没给她吃,怕对他有影响,是否也可以吃呢?,

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2017年06月02日
隋静医生
如果有佝偻病体征,需要查体才能明确,包括方颅、前囟增大、肋外翻、漏斗胸等,佝偻病检查还包括骨碱性磷酸酶。如明确佝偻病,维生素D治疗量是每个月15~30万单位,而平时维生素D预防量(如伊可新)是每天400~500单位,二者差距很大。最好还是去医院查体。
不同年龄钙需求:7-12个月元素钙400 mg/日,妈妈每天吃钙片,宝宝再额外补充些钙剂。关键是维生素D。
补钙要选择温和无刺激的钙制剂。婴幼儿儿胃酸浓度低,最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙,形式最好是滴剂、其次是冲剂类,容易吸收。婴幼儿时期是宝宝味蕾发育和口味偏好形成的关键期,过多过重的口味会破坏宝宝的味蕾发育,导致偏食挑食。补钙产品首选无味或淡奶味,不会影响味蕾的正常发育。