根据您的描述,这次是冠脉造影前胸部CT发现的肺部多发结节,和17年以及您对18年片子的描述,我总结以下几点:
1.CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。根据结节的大小和密度进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次,也有些不需要复查。
2.形成结节的原因有很多,常见为空气和职业污染,抽烟,炎症等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大,这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾,被吸入肺内后,一部分肺的自身清洁功能不能将其排除,这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上,形成结节。
3.其他形成结节的原因比如结核、炎症、肿瘤等,目前片子报告来看不考虑结核和肿瘤。结核的话您父亲应该有长期咳嗽,同时多数会伴有低热、盗汗等结核中毒症状,片子特点也不符合结核,所以可以排除。肿瘤的话如果是原发性的肺癌,不可能短时间一下子长出来这么多结节,刚开始应该是从一个小的结节发展起来,晚期才有可能形成肺内转移,从而形成多发结节,所以不考虑该病。身体其他部位肿瘤转移至肺部的话可以形成肺部多发结节,但是原发肿瘤根据发病部位不同应该会有相应的症状,没有其他症状的话这种可能性也非常小。
4.所以您父亲这种多发结节考虑近几个月感冒后,病毒或支原体感染引起的可能性大,这种情况不一定会有明显的症状,可能会有短期感冒症状或者短时间咳嗽、发热等。另外空气污染或抽烟的话也会引起肺部结节,但是很少一下子出现这么多。所以考虑上面说的原因可能性大。根据报告单来看也是考虑慢性炎性的结节可能性大,所以才让定期复查。
5.您父亲目前的结节不用特殊处理,定期复查就行了,但是多长时间复查需要结合片子结节的具体情况,主要是看结节的密度和形态。可以拿着片子找呼吸科医生看一下(因为手机拍的话这种几毫米的结节很难看清楚),然后决定下一次的复查时间。一般来说3-6个月复查对比一下看看就行。
注意事项:
1.平时注意劳逸结合,告知您父亲就说没事,不要过度担心这个结节,因为过度担心、焦虑本身就是可以导致体内细胞癌变的。所以目前的情况该干什么干什么,放松心情,这样更有益于健康。
2.如果抽烟的话
戒烟。抽烟百害而无一利,不但对肺部不好,引起慢性支气管炎、肺气肿,肺癌等。对其他器官损害也很大,比较常见的可以导致血管硬化,使心脑血管疾病的发病提前等。同时对内分泌、生殖系统等都有影响。
3.如果生活中接触粉尘较多,要做好防护,最好戴专业的防尘口罩。