问题详情

男宝，现在体重在第75百分位（标准平均值在第50百分位），宝宝现在的体重仍在正常偏上，即使2个月体重没有增长，宝宝现在体重也没有问题。
如宝宝在4个月体重是8.5kg，当时体重是偏重太多，如按这个体重增长下去，宝宝就有肥胖问题，对宝宝健康有风险。
建议下载婴儿生长发育曲线表，继续监测宝宝体重增长。
如果宝宝体重增长曲线在持续下降，要找找奶的因素。
体重增长不良，最有可能是奶的问题，奶量不够或奶质量不好或对奶不消化（食物过敏）。
宝宝在1岁前以奶为主，每天保证600～800ML奶。长体重是要靠奶量，而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食，是训练咀嚼的，不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
最近两个月体重基本没长。半个月前纯母乳一天能吃1000多，都是拔出来奶瓶喂的——母乳每天1000ml，体重不增长，说明母乳质量不好（随着月龄增长，母乳质量不可能再越来越好）。建议添加奶粉，奶粉至少达到全天奶量的一半。

更换奶嘴试试（换大一号、十字孔、圆孔、橡胶、硅胶等）。
不要强迫宝宝喝奶，会增加逆反心理。可以增加吃奶次数。
要看看宝宝口腔有无白膜，除外鹅口疮嘴痛不吃奶。

宝宝有贫血，也说明体重增长过快，导致母乳中营养不能与宝宝体重增长像匹配。
继续给宝宝补充铁剂，服用1个月，化验血常规，看贫血纠正程度。
带宝宝去医院查体，化验维生素D含量及锌元素，看有无佝偻病导致的夜惊，缺锌导致的食欲差。
如有营养素缺乏，需要补充营养素。

睡眠倒退就是说原本睡眠正常的宝宝睡眠突然变差，开始出现频繁地夜醒、白天睡觉也不规律了、小觉变得更短或是干脆拒绝小觉等表现，一般我们认为宝宝有 5 个睡眠倒退期，分别是在宝宝 4 ～6个月、8-10个月、12个、18个月和24个月的时候，每个睡眠倒退的时间大概能够持续 1 周 ~ 1 个月左右，睡眠倒退其实主要是因为宝宝的认知发育、分离焦虑、大运动发育或者是长牙等情况的出现。睡眠倒退是不需要治疗的（也没有什么药物/方法治疗），会自主恢复。

宝宝感冒。
结合4天前血常规可能是病毒感染。
病毒感染没有特别的抗病毒治疗，主要通过自身抵抗力抵抗过去。
治疗主要就是对症，即出现什么症状治疗什么症状。
生理海水盐喷鼻缓解流涕，一天2～数次。表面鼻分泌物可以用吸鼻器吸出，或湿棉签蘸出。
体温超过38.5C，吃退热药。
宝宝多喝水，多休息，饮食清淡，暂停海鲜等发物。
如宝宝出现频繁高热或低热超过2~3天需要带宝宝去医院就诊，查体，看嗓子有无疱疹，发炎或化脓等，听心肺，查血常规（因为4天前化验不完全代表现在情况），看是细菌感染还是病毒感染，病毒感染对症治疗即可，细菌感染需要加用抗生素。

宝宝前期体重长得太快，4个月时就8kg了，4月一直拉肚子——长期腹泻就会影响食欲及体重增长，大便恢复正常，才能使营养吸收。

上次住院查过微量元素，缺钙，一直吃VD，还需要加其他药物吗——如果有缺钙，需要在妈妈吃钙片的基础上，给宝宝服用1～3个月钙剂，比如乳钙或碳酸钙等。
同时继续服用维生素D，及多外出晒太阳。

宝宝吃奶晚上比白天吃的好一点。白天一次40ml左右就不吃了，晚上睡的迷迷糊糊的时候吃可以一次吃100多——宝宝现在发热，就会有嗓子红肿，就会影响宝宝进食。
看口腔有无疱疹，疱疹性咽峡炎也会嘴痛影响进食。
长牙也会影响进食。
如大便仍不正常，需要同时治疗大便。

昨天拉了两次，后一次有些泡泡样粘液便——正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便，偶尔3天一次也可，应为金黄色软便，宝宝拉臭臭的时候不痛苦，没有哭闹。
如果宝宝仍有大便不正常，需要化验大便+给宝宝服用益生菌+宝宝饮食控制。

正常体温36~37C，如果超过37.4C就是发热。
人体正常体温36~37C，腋下温度超过37.4C即为发热。测量体温要在宝宝安静状态下进行，剧烈哭闹、吃饭后、大便后、活动后或捂的过多测量体温，体温会有少许增高。
要测量腋下体温，所有发热标准都是腋下温度。
腋下电子体温计，半分钟就出数值，很准确。
额温计或耳温计不是特别准确。
如果宝宝在安静状态下，腋下体温仍反复在37.4C以上，说明宝宝体温仍偏高，需要带宝宝去医院查体，找找体温高的原因，看有无感染等因素。

看宝宝体重增长曲线，从4个半月开始体重放缓，说明还是奶量不足或母乳质量不好。
目前无法马上恢复奶量（每天奶量应达到600～800奶），在目前吃奶少，建议增加奶粉量，提高奶质量。
可以在感冒恢复后，吃一段时间助消化药物，比如胃蛋白酶或醒脾养儿等。