2019年06月20日
第1次提问
一个月十天 女宝宝 上周结膜炎,现在红肿消退少量的眼睛分泌物,但是今天早上耳朵发现大量黄色分泌物,宝宝有抓耳朵和摇头的动作,体温36.9,吃奶不影响,但是伴有鼻塞。

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年06月20日
潘春晨医生
您好!

宝宝的主要问题是早上耳朵发现大量黄色分泌物,伴有鼻塞。

请问最近宝宝有感冒,流鼻涕吗?感冒几天了?

您轻轻拉一拉宝宝的耳廓,宝宝是否疼痛哭闹加重?有臭味吗?

是一侧耳朵流水吗?量多不多?有臭味吗?右耳有吗?

请问父母其中一人是否是油性耵聍?

能把您现在给宝宝用的药物拍一张发给我看下。

鉴于宝宝有结膜炎病史,考虑外耳道湿疹,油性耵聍,急性中耳炎可能性。

我需要宝宝更多的信息,帮助鉴别诊断和指导治疗。

祝好!
第2次提问
宝宝最近打喷嚏和鼻塞,上周去了医院医生说可能是过敏鼻炎,拉耳朵没有反应,没有臭味,右侧没有,是一侧,量就是就到外面了,爸爸是油性的,妈妈是干性的,

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2019年06月20日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年06月20日
潘春晨医生
您好!

您补充的信息以下是关键点,拉耳朵没有反应排除急性外耳道炎,没有臭味,哭闹,感冒,急性中耳炎的可能性比较小。

爸爸是油性的,最近打喷嚏和鼻塞,医生诊断可能是过敏鼻炎,说明孩子有容易过敏体质,一般油性耵聍显性遗传多见,孩子可能也是油性耵聍。

现在孩子只是单侧有少量黄色渗出物,不伴臭味,考虑外耳道湿疹少量渗出,伴随着少量油性耵聍冲洗出来。

现在诊断,外耳道湿疹可能性比较大。

现在的处理

1,外耳道湿疹,会伴有少量的分泌物,宝宝会有耳痒的症状,是由于分泌物的刺激引起的,请及时清理干净耳廓周围及外耳道口的分泌物,您可以用温生理盐水湿润的棉签清理,擦洗干净,并尽量保持外耳道及耳廓周围干燥,干净。

外耳道分泌物干净后,外耳道湿疹渗出自然就会痊愈,不需要添加其他的药物。

因为宝宝刚刚1月,皮肤比较细嫩脆弱不建议用双氧水,酒精,药膏刺激性的药物冲洗,保持外耳道和耳廓干净,干燥尤其重要。

2,生活上,宝宝洗头洗澡外耳道不要进水,尽量母乳喂养,可增强抵抗力,避免过敏,孩子鼻涕,鼻塞严重时候,注意正确的哺乳姿势,注意哺乳时候避免呛奶,以防鼻涕进入中耳诱发中耳炎。

3.治疗1周左右再复查一次,如果期间孩子有发热,流水突然增多,伴有发热哭闹,可能并发急性感染,这需要完善耳内镜检查,对于做出后续的治疗决策很重要,调整具体的用药方案。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)