2019年06月20日
第1次提问
医生您好,情况比较复杂,请见图片。

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2019年06月20日
刘牧医生
您好,看到您的问题,您写的内容较多,但总体看属于儿童常见问题,其实主要问题还是宝宝上托班有点早,免疫力不足,所以出现的的一个反复感染的问题。这个情况很常见,宝宝实际年龄还不足3周岁,所以免疫力仍然低下,通常6岁以后才会有明显好转的。这个阶段上托班,由于生活环境和习惯的改变,宝宝非常容易紧张,产生一些负面情绪,同时在班上由于宝宝多,有时候会交叉感染,所以说在托班出现感染和家里自己照顾宝宝出现的感冒等不可同日而语的。因此很多宝宝在上托班和幼儿园小班都是上一周休息两周,这个主要与自身免疫等关系密切。从您的病史介绍看,您不太想给宝宝用药,希望宝宝能够自愈,这个想法没有错误,但很多时候宝宝的病情并不会按照我们的想法来发展,所以说当宝宝自身免疫力低下的时候,很多情况会合并细菌感染,最常见就是菌血症和肺炎的情况。因为在我们外界,对于幼儿来说,病毒感染常见,但很多时候还是细菌感染的危害更大,所以从您反应的这两次宝宝的发热情况,宝宝初始发热多数考虑还是病毒性感染,出现类似感冒的症状发热,鼻塞等,但由于自身免疫低下,自我抵抗力不足以抵抗病毒或者外界的微生物侵犯,所以说再次合并细菌感染的可能,中间有发热好转的趋势,但随后再次出现发热等情况。这个说明宝宝呼吸道的免疫能力差,没有办法阻止病毒细菌的侵犯,所以两次都继发支气管炎的情况,导致病情迁延,最终需要输液治疗。所以说宝宝的情况很常见,主要还是自身免疫力偏低的问题。您不必焦虑,这个与白血病和脑膜炎不相关,白血病属于肿瘤性疾病,除了发热还会有严重贫血,自发性出血等情况发生。而脑膜炎等除了发热,会有严重头疼,还有意识障碍懂等症状,不会随着输几天头孢就会好转的。这个您不必担心。
至于民说以后在感染怎么办,首先一旦宝宝出现发热,流涕等感冒症状,要及时居家休息,避免受凉,不能在去托班,一定要居家休息,宝宝这个年龄太小,感染后休息不好,病情绝对不容易恢复,所以说一旦感染后要先保证宝宝休息才可以。其次,当宝宝出现咳嗽,发热超过三天以上,万及时就诊,如果支气管或者肺部有问题,要及时治疗,抗生素在医生指导下及时使用,以免迁延病情。第三,一旦宝宝开始治疗,一定要治疗彻底,通常来说支气管炎疗程五到七天,肺炎七到十天,所以说不能过早停药,临床上一般体温正常三天以上,基本不咳嗽才考虑痊愈,您每次治疗停药都有点偏早,有时候一些细菌等容易存留在支气管或者扁桃体等处,等宝宝免疫一下降,就会再次发病。您要注意一定要医生同意不在输液在考虑停药。而且一旦停药要居家休息一周,彻底没有症状在考虑去托班或者外出。平时饮食注意营养均衡,提高自身免疫能力。
第2次提问
感谢回复,我想问问医生之前开的药都对么?每次吃两天没效果我们就不吃了,有些心急也有对医生的不信任。
2019年06月20日
刘牧医生
您好,这种用药情况不存在对不对的问题,一般来说用药症状好转,就是有效治疗,但治病不可能都是那么顺利,所以说您要相信医生,每个医生也希望自己的用药能够迅速起效,不会存在存心给您无效治疗,因此当治疗效果欠佳时要及时复诊,而不是自己停药,因为您自己不信任医生,那疾病就更不会好了,毕竟您自己不懂医学方面的知识。要相信当地医生的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?