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您好，感谢您的信任提问，早上病房有点忙，让您久等了，抱歉。
您母亲的情况我已了解，彩超报告也仔细看了，您先不用着急，情况没有您想象的那么严重的，听下我的分析先：
1.您母亲“在二十九年前做过一次甲状腺手术，长了个跟鸡蛋大小的肉疙瘩”，从您的描述和手术至今的时间上来看，当时应该是一个良性的结节；而现在才彩超提示双侧甲状腺组织还比较多，推测当时的手术只是切除了结节，即做的是甲状腺部分切除；所以，我觉得这次的结节不应该说是复发，跟前一次的手术切除的结节不是一回事；
2.从现在彩超描述上看，甲状腺双侧也均可见一低回声实性结节，大小都超过1cm，尤其是右侧叶的结节边界不清、形状不规则、纵横比大于一、可见点状强回声、相邻甲状腺包膜连续性欠佳，这些提示结节为恶性的彩超特征基本上算是齐了，所以彩超分类为4C，意思是您母亲的结节基本上就是恶性的，也就是甲状腺癌（概率超过90%）；同时双侧Ⅵ区（就是在甲状腺周围的区域）可见肿大的淋巴结，且结构不清楚，考虑为转移的淋巴结。
3.下一步的处理，我的建议是直接手术治疗，理由非常明确了，而且因为包膜已经不连续，意味着肿瘤很可能已经突破甲状腺就要往外生长了，所以手术要抓紧。您可能最关心的是手术风险的问题了。一般来说甲状腺二次手术的风险肯定会比第一次要大，毕竟解剖结构变了，周围黏连比较难分离，主要的风险是喉返神经和甲状旁腺的损伤。喉返神经损伤可能导致声音嘶哑，严重的还会呼吸困难、完全说不了话；甲状旁腺损伤会导致术后甲状旁腺功能低下、低钙抽筋，术后需要短期或者长期服用钙片补充。
4.但是我认为您母亲的情况应该还比较好的，一是手术时间过去很长了，不存在手术后组织水肿的问题；二是当时只是做了甲状腺的部分切除，而二十多年前做甲状腺的普遍观点是甲状腺后包膜是要保留的，也就是喉返神经、甲状旁腺的区域实际上很大可能根本就没有动过，所以解剖关系也就很可能还是正常的。
5.您现在是非常的焦虑，作为患者家属得知自己亲人患癌，担心、焦虑是完全可以理解的。但是我要告诉您的是，甲状腺癌中大概90%的类型是乳头状癌，这种癌生长速度缓慢、治疗效果好，所以又被称为“懒癌”、“幸福癌”。现在您母亲的肿瘤尽管Ⅵ区淋巴结可能有转移，但相对来说还是比较早期的，治疗效果一般都很好，而且现在还至于说会影响患者的寿命的。所以您要调整好心态，尤其是要开导好老人家，积极去处理好就行了，过分的焦虑紧张也会影响到患者的。要相信医生，相信现在的技术是能处理好您母亲的问题的。
希望我的回答能帮到您，祝老人家早日康复，加油！

如果二十九年前就是甲状腺癌，那您和您母亲真的是太大意了，做完没吃药、也没有复查；
就目前的情况来看，您母亲还是比较幸运的，肿瘤还是处于局部而且能切除，所以效果不会差的。不过术前要完善其他部位的检查，例如胸部CT等了解下是否有其他部位的转移可能。

可以理解的，二十多年前大家的健康概念没有那么强，好多病人甚至切了结节连病理都不做的。
就目前的情况来看，还不至于危及生命的。就算是转移到肺上了，也有办法，做手术+碘131的治疗效果也很好的，您别太紧张，抓紧时间去处理就好了。