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肾病综合征是总结了一组“外在表现”的诊断，或者说它只是代表了一种肾炎的外在表现，这种外在表现就是：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿及由此导致的并发症。这种外在表现可以由不同的肾脏内在病因（病理类型）导致，或者说虽然外在表现一样，都是肾病综合征，但内在病因（病理类型）是不一样的，而内在病因（病理类型）才是决定治疗、判断疗效和预后的因素。内在病因就包括原发性肾炎如膜性肾病、微小病变肾病、系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、局灶阶段性硬化等病理类型，还包括继发性肾病如骨髓瘤肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝相关肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。由此可见，肾病综合征的外在表现和各个内在病因（病理类型）之间没有一一对应的关系，由外在表现无法确定是哪种病理类型。外在表现，即肾病综合征这一诊断，通过一般的、无创的检查就可以确定了，而内在病因（病理类型），只有通过肾穿刺活检才能确定。现在，回答你的问题就很简单了。1、你妻子诊断肾病综合征是明确的，至于是否是膜性肾病，因为没有做肾穿刺活检，无法确定。

2、只要没有禁忌症，肾病综合征必须要做肾穿刺活检，以确定病因和病理类型，才能决定治疗方案，否则，治疗是盲目的，只能是“试着治”。3、怎样治疗，还是做了肾穿刺活检再说吧。

前面已经说了，必须要做肾穿刺活检，根据肾穿刺活检的结果才好说治疗，激素是需要的，还需要根据肾穿刺活检的结果看是否要加免疫抑制剂或其它药物。现在没有肾穿刺活检的结果，无法给予治疗方面更详细的解释。现在饮食上要低蛋白饮食，摄入蛋白质主要是猪牛羊鸡鸭鱼瘦肉、蛋奶等富含动物蛋白的食物，但吃的量要少，少吃或不吃豆类等富含植物蛋白的食物。还要低脂饮食。蔬菜水果米面没有限制。