金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
擅长：
鼻窦炎
、腺样体肥大
、鼻出血
、过敏性鼻炎
、鼻炎
、扁桃体炎
休息中
暂无
月回答 0
2017年06月02日
第1次提问
5岁小女孩腺样体肥大一定要手术治疗吗，还有扁桃体做了抽血检验医生说也要手术弄掉，以下是扁桃体的检验单麻烦向医生看看

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2017年06月02日
金杰医生
您好，感谢信任
请问小朋友有没有睡眠打呼？张口呼吸？鼻塞？鼻涕？咳嗽？经常扁桃体化脓吗？
是否做过腺样体和扁桃体检查？比如鼻内镜？鼻咽部侧位片？扁桃体有多大？
2017年06月02日
第2次提问
打呼噜不怎么打就是晚上睡觉出气有点大，鼻子拍过片子，扁桃体有没有经常化脓就不知道了，上次就是抽血化验医生说要把扁桃体弄掉
2017年06月02日
第3次提问
每天早上醒来一下都会咳嗽
2017年06月02日
金杰医生
扁桃体是否要切除，要看扁桃体的大小和既往是否有反复的感染，比如一年发作4到5次的急性化脓性扁桃体炎，还有比如扁桃体的大小超过两度接近于三度的话，可能对呼吸道有阻塞，那么也要考虑做扁桃体切除。

看小朋友的症状似乎睡眠打鼾是呼吸道阻塞的情况并不算特别严重，还需要结合鼻咽部的侧位片看腺样体的大小，如果腺样体占据了后鼻孔2/3以上的体积，需要考虑手术切除。

总结一下，首先建议上传鼻咽部侧位片的结果，主要看腺样体的大小和对呼吸道的阻塞程度，如果能同时做一个鼻内镜检查会更清楚，然后还要看扁桃体的大小以及是否反复感染，再根据小朋友的症状和鼻咽部侧位片，鼻内镜检查结果和扁桃体的大小，综合所有的信息来综合判断是否需要手术。

TA的问答

医生您好！ 吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！ 目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？ 怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！ 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛 患病时长：已有2月有余 医院检查：CT确诊鼻窦炎 用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。

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