2016年10月23日
第1次提问
医生您好,我怀孕28周时做了糖耐,空腹血糖有点高,刚好到临界值5.1,结果出来以后去门诊问医生,医生说刚好临界属于正常,不用担心,我问了下饮食也说不用管,结果我32周产检时另外一个医生跟我说我这已经属于妊娠糖尿病了,得赶紧控制饮食。但是我中间的一个月没控制过,还吃过一些巧克力。现在想问您:1、中间饮食没控制,对宝宝有什么影响吗?如何补救?2、后期我应该怎么做可以最大程度上得到恢复,并且减小对健康的影响?3、我后面该做什么检查才能比较真实全面地辨别出我的糖尿病是否康复了?谢谢您!辛苦了!

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2016年10月23日
徐冬医生
您好。1 按照诊断标准空腹血糖大于等于5.1即可以诊断妊娠期糖尿病。但如果没有病史及其他高危因素,从数值看并不严重,建议饮食运动控制即可,重点控制体重增长速度为每周0.35kg左右。偶尔巧克力不会对血糖或胎儿发育起决定性作用。2 后期需要进行营养门诊管理,饮食和运动干预(即使正常血糖的孕妇也可以同样管理),同时监测血糖变化,尤其是餐后2小时血糖。3 检查除了监测血糖外,需要监测胎儿生长发育情况、羊水量变化,同时注意其他代谢性疾病引起的其他合并症并发症的发生,如妊娠期高血压等。孕期妊娠期糖尿病没有治愈的概念,只可以通过饮食运动甚至药物把血糖控制在正常范围(空腹5.3以内,餐后最好6.7以内),并且保证胎儿的、母体的生长发育正常。但产后6到12周需要复查ogtt结果来评估糖尿病是否康复及预测远期情况。因为理论上孕期糖尿病再次怀孕或年龄大起来后发生糖尿病几率会增高。 顺便讲下,典型妊娠期糖尿病血糖特点是空腹正常、餐后高为主要表现,而您空腹临界,不排除饮食习惯、吃糖的时间方式以及监测误差带来的干扰,但无论如何诊断不是目的,目的是加强孕期管理,即使不是糖尿病按照如此管理有利无害。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药 但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状 有几个问题想确认下: 1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀?一定要住院吗?在家卧床休息行不行?卧床一般能让宫颈口涨回去吗? 2. 如果一定要住院,促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程?我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久?是不是宫颈口涨回去就不用打了? 3. 还能上班久坐吗?因为我原计划把9月上完,10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接 4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗?久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回? 可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长:孕25周+6,贫血,糖耐正常,餐后补铁的叶酸片,基本饭后半小时开始心跳加快,胸闷,头晕想吐,呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。 就医及用药情况:XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片 需要解答的问题:如何缓解心跳加快恶心的难受,是否对宝宝有影响徐医生您好 目前确认早孕,末次月经9月12日。首次怀孕,没有流产史。 症状及患病时长: 从27号晚上开始出现褐色分泌物,总量不多,一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。 昨天检查各项(如图1-5),南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高,再查免疫(如图6),孕酮先不管。 就医及用药情况: 江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力,并用肝素。 鼓楼医院说不用紧张,他们不关心这个。 目前没有用药,每天吃爱乐维。 需解答的问题: 请问您我这种情况需要继续检查吗?D二聚体需要使用肝素吗?另外孕酮需要吃药吗? 感谢您好,徐医生,我今天刚做了一个B超,B超医生说孩子头有些小,我一看,和上次对比9天没有长,在上次三星期从8.2-8.8,最近的这次写着偏小两周,我孕期甲状腺素高,吃着优甲乐了,对双顶径有影响吗?我身高160,孕前体重100,现在122斤,我对象176,体重150斤,您看着没问题吧,说羊水少,我正在多喝水,医生,这个羊水过几天要复查一下吗?有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好,我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查,nt的结果正常就是胎儿偏小一点,胎盘生长因子数值远低于正常值,请问应该如何治疗?另外我本人就是早产儿,这和胎盘生长因子偏低有关吗?