问题详情

您好，感谢您的信任。

根据孩子血常规检查结果，白细胞总数虽然正常，但中性粒细胞升高，细菌感染可能大。不知您孩子腹痛部位？隐痛？胀痛？绞痛？有没有压痛，跳痛，叩击痛？有无腹胀？腹泻？恶心，呕吐？有没有不洁饮食，尤其是海鲜？有没有大量进食高脂餐？既往有没有胆囊炎胆石症病史？有没有咳嗽，咳痰，咽喉痛，鼻塞，流涕等症状？

至于大便情况，这在住校孩子中很常见，在校期间进食量较少，蔬菜摄入不多，饮水量较少，因此大便较少，3-4天一次也不算异常，回到家后吃到妈妈做的爱心餐，又有各种美食和零食，大便自然多，只要不拉肚子，大便正常，一天3-4次也不算多。但还是要避免暴饮暴食。

您孩子虽然白细胞总数正常，但可能已超过他平常的水平，而且中性粒细胞百分比较高，倾向于细菌感染可能，不知医院有无抽血查CRP和降钙素原。再者从症状及季节等因素来看，您孩子流行性感冒的可能性较低，因此口服达菲的指征不强，而且达菲对普通病毒感冒也没有效果，因此建议您停用。病毒性感冒主要表现为高热及全身酸痛，上呼吸道症状不明显，随着病情的发展，会出现肺部症状。

您刚才并没有回答我前面的问题，首先除外消化道感染，去急性肠炎，急性阑尾炎，胆囊炎急性发作等，其次明确是否为急性上呼吸道感染，如果有淋雨等受凉史，尚需警惕急性化脓性扁桃体炎。

目前治疗上主要是对症，要把体温恢复正常，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬，注意不要空腹服用，以减少胃肠道黏膜刺激，服药后多喝点儿温开水，如果出汗较多，注意及时补充水分及盐分。

如果腹部仅仅是隐痛，不支持胆囊炎阑尾炎胰腺炎等诊断，可以适当热敷，以减轻症状。如果有拉肚子情况，尤其是水样泄，可以口服黄连素5片，效果不佳，4-6小时后可再服一次。

抗生素要根据具体疾病及病情选用，因此请您补充回答一下前述问题，包括有没有受凉，初始症状，目前症状，医生查体有没有扁桃体肿大化脓，有没有咽喉充血，双肺呼吸音如何，腹部尤其是右上腹，右下腹，上腹部有无压痛等，以便准确诊治。

淋巴结大痛是因为相应引流区细菌性炎症的原因，目前孩子腹痛不太明显，考虑发烧并非消化道炎症引起，而是呼吸道炎症可能大，治疗上除前述对症外，可以考虑口服阿奇霉素片，1片，每日一次，首剂量可加倍，共5天，1500毫克。

除此之外，注意加强休息，保证充足睡眠，饮食以清淡易消化为主，每天饮水量不少于2000毫升。