2017年06月01日
第1次提问
女性,51岁,70kg,10个月前骑车时左膝跪姿着地受伤,伤后x片提示无骨折,给予制动一个月保守治疗,后逐渐恢复行动,仍感左膝疼痛,以内测为重,目前每日不能大量活动,活动后疼痛明显,近期求医告知可能骨关节炎,行核磁提示有韧带损伤,想请问韧带损伤需要多长时间恢复,平时应注意什么,目前是否需要手术治疗,骨关节炎需行什么治疗?谢谢。

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2017年06月01日
袁锋医生
膝关节损伤,如果排除骨折。对于膝关节的韧带损伤,需要结合医生的体格检查,如果膝关节稳定性比较差。可能要进行手术重建。对于前后交叉韧带同时损伤,如果前后抽屉试验都是阳性的话,有可能是需要关节镜下手术重建的。
你这种情况最好能够本人携带磁共振的片子到我门诊给我看一下,需要结合体格检查。因为磁共振的报告并不一定准确,最重要的是要看到磁共振的片子,还要结合查体。
如果是骨关节炎的话,对于轻度骨关节炎可以,口服非甾体类药物,还有营养软骨的药物,比如安康信和硫酸氨基葡萄糖胶囊。也可以关节内注射玻璃酸钠。
严重的骨关节炎可能要关节置换。
而对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤或者其他韧带损伤,如果稳定性差,需要做关节镜下膝关节韧带重建术。
2017年06月01日
第2次提问
如果关节稳定性没有问题是不是可以保守治疗,这方面是以什么样的治疗为主?药物还是运动恢复。谢谢。
2017年06月01日
袁锋医生
膝关节疼痛韧带损伤膝关节有积液,如果保守治疗的话,最重要的就是休息制动,尽量少活动。可以口服非甾体类药物。等疼痛缓解的时候再考虑运动康复。

TA的问答

袁医生,以前检查出来是肩袖损伤,肩峰撞击综合症,您看下这是最新的检查报告。肩膀现在还是弹响,晚上睡觉很疼,很酸医生,我的右腿膝盖疼了一个月,去医院检查,拍完核磁共振以后,嘉兴二院的医生说半月板撕裂,有积液,建议我微创手术切除,医生,我的问题是:1.可以不要切除吗?我担心以后骨头会磨损,2.如果切除,是要全部切除吗?还是可以部分切除 3.切除以后,我的膝盖会磨损的很厉害吗?我还能恢复吗?以后我年纪大了,是不是会频繁膝盖疼 扫描二维码可以看到我的片子)袁医生,因为挂号已经挂不到您的,我在一年之前右肩膀开始出现咯吱咯吱响声,现在左肩膀也出现,经常酸疼,时间长了也会发麻,酸疼。今天做了核磁共振,报告如下。目前上举不困难,旋转不困难,就是响声越来越大,左肩膀也开始出现这个情况。无用药。您好医生,我在1.20周一那一天在滑雪的时候弄到跖骨骨折了,想要咨询一下医生我这个情况是能否用骨头复位的保守治疗呢? 还是建议手术呢?以下是我的问题: 1. 因为我是滑雪教练,未来会经常滑雪,想请问一下,如果采取保守治疗的话,一般会是采用什么样的保守治疗的方案呢?是否需要采用牵引或别的手法复位呢? 还是不需要复位直接打上石膏? 2.如果采取保守治疗,有后遗症如创伤性骨关节炎、骨折的切口有磨损(可能会长歪)、长骨刺、骨畸形、后续的炎症反应、有积液以及有行动不便的情况发生(因为未来想要进行滑雪、跑步等其他极地运动),出现这些后遗症的可能性大么? 3. 如果保守治疗之后,发现出现后遗症,出现行动不便、无法进行过重的负重运动(如滑雪、跑步)的情况,到那个时候再进行手术的话,有机会能再滑雪或进行别的极地运动吗? 4. 因为这一次骨折不是一般的摔倒骨折,是在滑雪过程中受到较大暴力导致跖骨骨折,请问从片子的情况来看骨折的移位有否超过2mm或5mm吗? 5. 骨折第二天的时候拐杖没站稳右脚受伤交踩了一下地,疼了十分钟左右,不知道是否有移位?  想请问一下如果是保守方案或是手术方案的话滑雪呢大夫您好,很抱歉假期打扰您。首先祝您新年安康。 是这样的,我是一个跑步爱好者,因为跑步劳损,左脚内侧脚踝出现了疼痛,在左脚向内侧旋转时,会有一根“筋”咯噔一下在里边滑动一下,伴随疼痛。正常行走奔跑都察觉不到疼,踮脚尖不疼,蹲下时跟腱到内侧脚踝之间位置会疼,按压疼痛不明显。 之前拍了核磁,在医院大夫建议下,吃了消炎药“依托考昔片”两周,有所好转,现在疗程结束,前天尝试恢复跑步,然而问题有所加重。现在还需要继续服药么?还有什么好的治疗办法么? 核磁是服药之前拍摄的,现在疼痛感比那时轻,多谢大夫。 患病时长:2个月 医院检查:肌腱炎 用药情况:依托考昔片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方