2019年06月19日
第1次提问
周一下午突然犯恶心之后,晚上胸和脖子中间的正中位置就开始疼,喘气会有轻微疼痛。用手按会有点儿疼,但是摸不出任何硬块,也没有红肿。早上起来也会有轻微疼痛。但是白天都是正常的。这几天都是一早一晚的疼和不舒服。请问是什么原因呢。?
2019年06月19日
谢明医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持。针对您的问题,有些情况需要您进行一下补充,以便更好地分析您的情况。
疼痛的具体位置是哪里?您的描述不是很清楚,能有个图或者照片示意一下最好。
如果是胸部中间疼,是骨头外面疼还是骨头里面胸腔疼;有没有觉得走路或者活动以后气短;有没有觉得反酸或者烧心。
2019年06月19日
第2次提问
图中白色交叉位置,骨头外面疼。疼的时候会觉得喘气,翻身有不舒服。没有反酸和烧心。白天都是在醒后十几分钟,晚上大概八九点以后会疼。白天一切正常。没有任何不适
2019年06月19日
谢明医生
没看到您发的图,由于您追问的次数有限,我就根据目前了解的情况分析一下:
1.引起胸痛的原因有很多,常见的原因有外伤、胸膜炎、气胸、肋软骨炎、带状疱疹等。
2.外伤一般有明确的外伤史,局部的软组织挫伤甚至骨折都可以引起胸痛,情况不严重的话注意限制局部活动,擦一下活血化淤的外用药就可以了。如果肋骨骨折有明显的错位,甚至出现大量的血气胸,甚至有可能需要手术,当然这种可能性针对您来说比较小。
3.气胸也是引起胸痛、胸闷的常见原因之一,女性相对比较少见一些,但是也不能轻易排除,主要表现是胸闷气短、胸痛等,胸部x片或者CT可以确诊,气胸量少于百分之三十可以保守观察治疗,多的话需要行胸腔闭式引流,如果持续有漏气、或者CT发现有明显的肺大泡,也可以手术治疗,手术是胸腔镜肺大泡切除术,手术时间短,创伤小,恢复也比较快。
4.同时要注意有没有胸膜炎的可能,最常见的是结核性胸膜炎,可以伴有发热咳嗽等症状,结核性胸膜炎可以导致胸腔积液,积液量增加以后胸痛反而会缓解,确诊多需要胸膜活检,予以常规抗结核治疗后多可以治愈。
5.肋软骨炎也是引起胸痛的常见原因,一般检查没有特殊表现,有时候可以在胸部CT上发现肋骨局部的炎症反应,治疗主要是消炎止痛、热敷等。
6.带状疱疹在初期的表现多不典型,但后期可以出现明显的疱疹,可以到皮肤科就诊治疗。
7.除了这些情况,内脏的疾病也需要提高警惕,心律失常、心肌缺血、主动脉夹层、肺栓塞等都可以引起胸痛,但和您描述的情况不是很相符。如果症状持续没有太多缓解的话,建议到医院检查心电图、心脏彩超、心肌酶、胸部X片或者胸部CT等检查排除,避免漏诊一些比较严重的情况。
8.生活中注意多参加锻炼,增强体质,注意休息,避免熬夜,戒烟戒酒。
希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

TA的问答

左胸口持续疼痛了2个小时了,血压呼吸都很正常,症状描述:女,23岁。如图一,最近圈出来的部分总是抽着疼,黄色部分疼的最重,前段时间比较轻微,也比较少,揉几下就好了,慢慢的频率和缓解难度加大,到刚才是一用力就疼,尤其是弯腰的时候,甚至不用力也有可能疼,抽着疼,呼吸都会跟着抽,揉了也没太缓解。另外白天不疼的时候整个后背(肩胛骨位置左右,不带腰部),连带图二从头下来的两根筋都很紧绷,感觉很硬。你好医生 ,我婆婆今年2月16日查出肺癌晚期,现在出现腿肿,脚特别紫 ,我们现在应该怎么办?平时没什么症状。偶尔左边腋下肌肉会有撕裂感,休息不好时会心跳过快。这种情况能服用左炔诺孕酮片紧急避孕吗27岁,女,去年9月份左右,怀孕第一胎,五个月左右,晚上突然胸口疼,疼痛难受,呼吸困难,当时去医院看急诊,只给了两个止痛药,吃了止痛药缓解,两个小时后又疼痛,从开始疼痛到最后结束,有12小时左右。住院检查了很多,都没有查明原因,由于怀孕没办法进一步检查。现在产后一年三个月,最近出现胸口闷,一点点痛,左手有点不舒服,有点筋绷着的感觉。经常呼吸困难,深呼吸也感觉缺氧,会头晕想吐。运动后胸闷更明显,会出现嘴唇有点发紫或者一点发白。除了去年胸口刺痛,两年前出现过半夜突然胸口痛醒,自己无法翻身情况。怀孕住院时有着深入检查没做,当时有个医生问我有没有了解过冠心病,暂时还没去做详细检查。请问我这样的情况需不需要做详细的心脏检查?我的症状一般是什么原因呢?