2019年06月19日
第1次提问
孩子一直干咳,持续有一个月了,晚上不咳嗽,白天会咳一声,然后过一会会再咳一声,不是连续的咳嗽,6月初去人民医院儿科,配药希舒美吃三天,加黄龙止咳颗粒。但是吃完后还是老样子。没有好。看过鼻科,过敏性鼻炎,配了色甘萘甲那敏鼻喷雾。一天三次,他喊喷鼻子有点疼。目前咳嗽的这个是什么原因呢?怎么治疗。

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2019年06月19日
段庆宁医生
你好,抱歉让你久等了,你家存在过敏性鼻炎,这个是明确的,目前出现了咳嗽,要分析一下是否跟过敏因素有关。
因为过敏性咳嗽跟过敏性哮喘有很大一部分是可以同时存在的。如果是哮喘的话,一般来说活动之后、清晨还有夜间咳嗽会比较明显,所以根据你现在描述的来看我感觉这种咳嗽发生的时间段与过敏性哮喘好发的时间段不太一致,所以我不倾向于哮喘。
如果不是哮喘导致的咳嗽,那么很可能是由于鼻炎引起的。呼吸道比较敏感。在活动之后,或者闻到很多特殊的气味之后,会引起鼻粘膜的不适,有的孩子还会有咽部瘙痒不适,气道反应性增高,最终引起咳嗽。
色甘酸钠萘甲那敏能收缩鼻部血管,减少分泌物。比较敏感的孩子用完之后会有鼻部不适的感觉,对于鼻腔分泌物比较多的孩子,我觉得效果非常好,如果鼻腔分泌物不是特别多的话,还是单纯使用糖皮质激素,比如辅舒良等。
我觉得如果现在要使用一种药的话,那就是口服孟鲁司特,再加上鼻腔使用海盐水保湿就行了。这样副作用应该是最小的。如果口服孟鲁司特有困难,或者孩子有其他反应,那么就选择糖皮质激素喷雾和海盐水保湿。


2019年06月19日
第2次提问
孟鲁司特口服没有困难,这个要吃多久
段庆宁医生
一般一个月以上,要看季节看症状。如果正好是过敏容易发作的季节,那么就要使用的时间长一点,控制症状发作。如果到大夏天,或者大冬天,那么口服的时间可以短一点,因为这个季节不太容易发生过敏,
段庆宁医生
也要看孩子口服之后的反应。极少会发生药物副作用,包括性格的改变,睡眠改变等等,如果出现不良反应的话,那就停掉,没有的话可以继续口服,绝大部分孩子没有任何反应。
2019年06月19日
第3次提问
小孩可以通过什么方式让他不过敏吗,不能老吃药啊
段庆宁医生
已经形成的过敏记忆无法根除,只能控制过敏症状,然后通过日积月累的接触,慢慢让人体接受。在人年纪大,免疫系统的反应变差了之后,就好了。
吸入性的过敏源可能人体对它的接受能力比较差,过程很漫长。食物过敏相对接受时间能短一些。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?