2019年06月19日
第1次提问
你好!荣医生,我外婆今年86岁,今天在安陆普爱医院检查出食道癌中期,请问下医生有什么适合老人治疗的方案。

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荣震医生
您好,感谢您的信任,您的问题和发的资料我正在阅读,请稍等。为了节约您的回复次数,尽可能帮你解决问题,请不用马上回复。我需要询问您一些问题,请您也尽可能回答的详细些。
2019年06月19日
荣震医生
你好,根据你说的情况,考虑食管癌:原发于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,主要为鳞癌和腺癌。目前单从钡餐无法判断。如果可以的话,做个胃镜进一步确诊下。然后进一步完善患者的基本检查:血分析、肝肾功等。做胸部CT明确下食管与临近纵隔器官的解剖关系、肿瘤外侵程度及转移病灶,有助于制订外科手术方式及放疗计划。一般的中晚期食管癌治疗:有梗阻症状者,可通过内镜解除。1.单纯性扩张:缓解症状持续时间短且需反复扩张,不适用于病变范围广泛者。2.食管内支架置放术,可较长时间缓解梗阻,以提高病人生活质量。3.内镜下癌肿消融术:可用于中晚期食管癌的姑息治疗。食管癌早期切除常可达到根治效果。但大部分病人诊断时已处于中晚期,即使提高手术切除率,远期疗效仍不理想。所以目前结合老人高龄,首先需完善检查,进一步确定哪个时期,如果体质可以,有手术机会,可以首选手术。如果效果不理想,我建议可以保守治疗,也就是对症治疗,以提高患者生活质量为主。
希望以上建议对你有所帮助,如有不理解或是其他需要帮助的话,可以提出来,稍后给你详细回复。
2019年06月19日
第2次提问
目前只是检查了这些结果,也没有化验。都是县城的医院,就是说不一定是癌症吗?

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荣震医生
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2019年06月19日
荣震医生
目前从钡餐来看,基本确定,让做胃镜的目的就是为了取病理及进一步明确,确定具体分型,比如是腺癌或是鳞癌,这样对后期的治疗也有意义。但是还是上边给你说的,应该进一步完善检查,理论上治疗是方面,另一方面要结合患者本身的情况和家属的意见。比如有的家人认为高龄,手术效果不肯定,不想做手术,也不想让老人受罪,就是对症治疗(具体方法上边给你发过来)。另一方面就是如果没有发现转移,手术效果肯定,可以手术。目前我建议先住院完善检查评估后再定。
希望以上建议对你有所帮助。
2019年06月19日
第3次提问
因为考虑年纪大了,动手术风险性很大,可不可以考虑保守治疗,如果保守治疗大概能活多久?
荣震医生
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2019年06月19日
荣震医生
你好,这个主要根据家人的意思了,另外你说的食管癌可以活多久,比如早期根治的话,可能不影响寿命,晚期患者,癌细胞出现明显扩散、转移,已不适合再用手术治疗,有的数据显示,西医综合治疗晚期食道癌的5年生存率大约是15%,但是这一数据具体到某一个人身上又毫无意义,因为人与人之间具有很大的差异性。合理的治疗方法能够有效控制患者病情的发展,延长生命,但如果治疗方法不适合病人的情况,或者毒副作用过大,就会造成患者因过度治疗而缩短寿命。所以你让我具体说多久,这个真不好说。目前如果家人考虑到老人高龄,不想做手术,目前可以对症治疗,提高患者生活质量,延长寿命。

TA的问答

症状描述:胃灼痛 患病时长:1个月 医院检查:幽门螺旋杆菌检测阴性 用药情况:之前胃疼的时候,自己服用过奥美拉挫医生你好,我反流性食管炎本来胸口疼,半夜呛咳,吃东西噎,后来吃药症状消失。现在其他症状消失,但是吃东西一直容易呛到,不感觉噎,只敢吃流食,咽完东西喉咙口有东西,一呼吸就呛,只敢在喝口水能缓解,请问是什么情况荣医生好!近几年我有时会感觉食管灼热,但每年都做胃镜检查,食管均无明显异常。五个月前我又做了胃镜,显示有十二指肠球炎和糜烂性胃炎,半个月前我感觉食管有灼热感,而且胸口有灼痛感,有时有轻微恶心感,但没有反酸呕吐的情况。社区医生怀疑胃食管反流病,开了艾普拉唑(一天一粒5毫克),莫沙比利(三餐饭前一粒),达喜(饭后一小时一片)服用,现在已经服用了半个月,但我感觉食管灼痛的情况好像没有明显改善。想请教您我胃镜是五个月前做的,现在是否还有必要再去做胃镜?经常做胃镜会否导致贲门松驰?我服了半个月的质子泵抑制剂再去做胃镜会否掩盖病兆,导致胃镜不准确?我现在不知是该再去做胃镜还是继续服药或者说调整用药,盼您指点,谢谢您!症状描述:吃饱饭后,上腹部有饱胀感,一直想打嗝,但是感觉又打不出来,感觉胃里面有气,但是胃没动力打不出来,右上腹有疼痛感,还有点憋气的感觉 患病时长:差不多一年左右 医院检查:抽血检验也没问题,各项指标都正常,心电图也没问题,胸部ct也正常,胃镜做了检查出是反流性食道炎,贲门松弛 用药情况:之前一直吃奥美拉唑胶囊,还有雷贝拉唑那些,但是一直没效果,中药也吃了也没好晚饭后肚子胀,放屁打嗝,大便稀并且有白色小泡沫,食欲正常,肚子胀持续了一年多了吧,大便稀大概两个月 肚子不是每天晚饭后都胀气,十天中可能有五六天胀气吧,之前看了中医妇科,正在吃药,大多是调理脾胃的药,一年前做过幽门螺旋杆菌检查,检查结果幽门螺旋杆菌超标吃了药,然后没去复查。