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您好，感谢您的信任和提问。
诊断：内痔；肛周湿疹
痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，可见痔疮发患者群之广。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出，外痔表现为瘙痒、疼痛等，混合痔以两种症状均有。内痔最常见的症状就是便血及脱出，一般在内痔的初期脱出还不是非常的明显，只有偶然的时候才会出现脱出的症状，并且脱出之后自己可以缩回，可是到了后期之后内痔越来越严重，脱出之后就不再可以自行的缩回，而是需要自己用手推回。内痔分为四度，一度为仅有便血，二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门，三度为便后肛门口肿物需手动还纳，四度为肿物长期脱出肛门。
根据您提供的图片，图三是排便前的肛门吧？排便后痔疮脱出，是否可以自行还纳？还是需要用手还纳？
您的肛周有湿疹，所以经常肛门潮湿，摩擦疼痛，建议肛周涂抹派瑞松软膏。
您的内痔具有手术指征，我建议您进行外科手术，注射治疗的复发率比较高。

医院一般进行PPH手术，手术费3-5千左右，住院3天左右，可以治愈。注射治疗的优点是能够避免手术，创伤小，但复发率和有效率比手术低。

您的痔疮属于三度内痔，有三个痔核。
图片上显示肛周有湿疹，痔疮也是引起湿疹的原因之一。所以您治好痔疮后湿疹也会好转。