2019年06月19日
第1次提问
你好,医生,我们之前疱疹性咽峡炎问过你。现在我们烧退了,疱疹也小一点了。可是全身出了一身的疙瘩,挺红,挺多,全身都有。之前长湿疹大部分是在脸上,从来没出现过这种大面积的疙瘩。屁股上,腿上,胳膊上都有。这是什么情况,是湿疹吗?还是也有可能是幼儿急疹?疱疹性咽峡炎能和幼儿急疹合并发展吗?现在也是有点拉肚子,大便有点稀,昨天拉了六次,就是每次都拉一点。

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2019年06月19日
刘牧医生
您好看到您的问题和图片,从图片上看不清皮疹全貌,不过看着好像是充血性的风团疹,比较密集,考虑急性荨麻疹或者说是病毒疹,类似于幼儿急疹,属于过敏导致的,但具体原因不明。可能原因:1.食物、动物及植物因素,比如近期发热后进食腥的食物,或者更换奶粉等,都可以诱发过敏。2.药物,如一些退热药如布洛芬,或者一些中成药,头孢,青霉素均可以诱发,宝宝前期有用药史,所以也不除外有一些药物诱发反应。3.环境因素导致的,如接触花粉,粉尘等,或者家中有过装修等可以导致。4.感染性因素,也可以属于过敏,但是是对病毒或者细菌的毒素或者代谢产物过敏,包括病毒、细菌、真菌等均可以,如感冒也可以诱发类似情况。所以说如果宝宝近期有感染的情况,考虑是感染导致。而感染皮疹,最常见病毒和细菌。1.病毒性皮疹,这个很常见,如麻疹,风疹或者其他病毒均可以诱发皮疹,不过宝宝的不像典型的麻疹和风疹,您不必担心,因为宝宝目前热退,所以考虑还是病毒感染后诱发过敏反应,其实幼儿急疹也是类似过程,热退后出疹皮疹,也属于一个过敏性反应。2.细菌性感染,这种情况最常见于猩红热,是一种链球菌感染,具有传染性,多数可以出现发热,伴有舌乳头突起等,周身可见皮疹,宝宝这个在图片上看不像,不必担心。所以首先考虑还是急性荨麻疹,应该与感染和过敏有关。目前先按照病毒感染和过敏处理,多喝水,促进代谢,如果没有特殊痒感,没有发热,通常三到五天会慢慢消退。如果在加重,可以适当给予口服西替利嗪糖浆2.5ml,每天一次,不要吃腥的东西,您喂母乳也不吃腥的东西,不要用热水洗澡。密切观察。这种皮疹多数可以自行消退,但也会反复出现,目前宝宝热退,可以不在继续使用抗生素等,退热药等药物,多喝水观察即可。至于宝宝的腹泻问题,需要给予蒙脱石散口服,一次半袋,一天三次,给予妈咪爱一次半袋,一天两次,腹泻也属于感染后胃肠功能紊乱,所以好好护理即可注意腹部不要受凉,密切观察。如果大便次数特别多,可以加用口服补液盐III,一次一袋用250ml温水冲兑后放置保温瓶,每半小时给予10ml口服,避免宝宝脱水。腹泻的情况需要预防脱水,密切观察。这种情况多数是病毒感染诱发,也属于正常,好好护理,如果皮疹逐渐消退,问题不大,如果在加重,可以酌情给予西替利嗪口服,如果还不能控制,需要到皮肤科就诊一下。
2019年06月20日
第2次提问
今天感觉头面部疹子少了,胳膊上的感觉也稍微好一点了。但是腿部比较多了。还是继续观察看看嘛?是从上到下的一个进程吗?

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2019年06月20日
刘牧医生
纸尿裤处有点过敏,与使用纸尿裤不通气有关,可以尽量不用,使用棉质尿布。口服一点西替利嗪糖浆,每次2.5ml,每天一次看看。其余不用处理的密切观察吧
2019年06月20日
第3次提问
前面四张图片是腿部的疙瘩,后面是昨天脸部和胳膊上的疙瘩。能看到确定一下是什么疹子吗?纸尿裤一直用的是这个牌子,最近没换过,纯母乳喂养,没喝过奶粉。生病期间也没加乱七八糟的辅食。饮食上我也比较注意,我们有点海鲜过敏,我就没在吃过。

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2019年06月20日
刘牧医生
您好看到这种皮疹首先考虑还是病毒疹,但有点过敏反应,特别是纸尿裤处,虽然牌子没变,但是在皮疹期由于局部不通气,所以有局部加重的趋势。皮疹其实也是一个综合因素,与感染,环境,过敏,饮食都有关系,但总体治疗没有差异,一般先抗过敏治疗即可。另外家中被褥好好晾晒一下,也可能与螨虫等有关,密切观察,在严重要去皮肤科,好转的话问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?