女，20岁，以前爱吃辣。四月末时肛周脓肿，肿包比较软，热涨痛。第一次医院检查开药回家坐浴涂抹口服消炎药情况未好转。后来发烧，转中心医院，医生指检并没有内口，察看说是水肿多于脓肿，建议口服消炎药或输液观察。彩超有一点点脓液(忘了具体多少了，大概记得算过有二点多立方厘米)，开了点滴药退烧和外用药(鱼石脂，消炎涂抹用药)。使用鱼石脂当晚(大概半个小时)，半夜里脓包溃破。后开药输液(甲硝唑，左氧，头孢)输液七天，并去医院塞棉条引流，大概七天脓腔愈合放不进引流条了，换药医生建议回家自行每日清洗等待愈合。恢复情况：一开始伤口偶有淡黄色液体分泌，前一段时间血水比较多，且经常很痒，最近一段时间已经少有分泌物，血水也减少了。 ⭐由于当时急着毕业，医生没有强烈建议手术就没想着耽误学习，想问您一下这种恢复状况还用后续手术吗。|普外科|丁香医生

2019年06月19日

第1次提问

女，20岁，以前爱吃辣。四月末时肛周脓肿，肿包比较软，热涨痛。第一次医院检查开药回家坐浴涂抹口服消炎药情况未好转。后来发烧，转中心医院，医生指检并没有内口，察看说是水肿多于脓肿，建议口服消炎药或输液观察。彩超有一点点脓液(忘了具体多少了，大概记得算过有二点多立方厘米)，开了点滴药退烧和外用药(鱼石脂，消炎涂抹用药)。使用鱼石脂当晚(大概半个小时)，半夜里脓包溃破。后开药输液(甲硝唑，左氧，头孢)输液七天，并去医院塞棉条引流，大概七天脓腔愈合放不进引流条了，换药医生建议回家自行每日清洗等待愈合。恢复情况：一开始伤口偶有淡黄色液体分泌，前一段时间血水比较多，且经常很痒，最近一段时间已经少有分泌物，血水也减少了。 ⭐由于当时急着毕业，医生没有强烈建议手术就没想着耽误学习，想问您一下这种恢复状况还用后续手术吗。

2019年06月19日

马俊医生

您好，感谢您的信任和提问，抱歉没有及时回复您。
您的肛周脓肿已经破溃，只要引流通畅脓液排净，就不需要后续手术。最近脓液减少、血水减少，都是好转的迹象。
肛周脓肿如果引流不畅会继发肛瘘，所以您的脓肿只要没有流脓、瘙痒、疼痛等肛瘘症状，就代表脓肿痊愈。

2019年06月19日

第2次提问

换药的时候医生说伤口内壁上有一个小眼儿，这个有事儿吗。最近伤口不知道是不是快要愈合的原因用纱布清理伤口是会有剐蹭感，这是因为新肉顶出来了吗？麻烦您了，因为实在有点害怕手术。😭

2019年06月19日

马俊医生

不知道您说的伤口内壁在什么位置，如果是靠近肛管，那有可能是内口，还是那句话，如果继发肛瘘就要手术，但不是所有的脓肿都会继发肛瘘，待现在的伤口愈合后，如果还有流脓等情况再考虑手术。

最近伤口不知道是不是快要愈合的原因用纱布清理伤口是会有剐蹭感，这是因为新肉顶出来了吗？
————这是换药的正常反应，因为伤口内有新生的肉芽组织。

2019年06月19日

第3次提问

就是说如果要做手术是在脓肿再复发之后吗？内口有可能自行愈合吗？注意平常饮食生活习惯是否有利于使脓肿不再复发呢。现在的状况就是等着伤口彻底愈合再等待之后是否复发手术对吗。感谢您的答复，深夜烦扰实在麻烦您了，祝您生活愉快工作顺利❤

2019年06月19日

马俊医生

如果需要手术，是在脓肿复发或者形成肛瘘后。

内口有自行愈合的可能。

预防脓肿复发的办法包括保持大便顺畅，保持肛门部卫生。

现在好好换药，如果痊愈就可避免手术，如果脓肿复发或者形成肛瘘再考虑手术。