2019年06月18日
第1次提问
医生您好!我儿子现在两岁三个月,营养发育各方面正常。6月16日凌晨左右发烧,高烧至40°,偶尔下降到38°和37°,但更多时间是39°以上。吃过美林(布洛芬混悬液)后出汗退热,但过几个小时候体温又升至39°以上。在不高热的情况下精神还好,可以玩耍,也想吃东西和喝水;但高热的情况下眼看比较辛苦煎熬,很痛苦的样子。此病期间,吃东西后容易呕吐,说肚子痛。最后一次大便是在6月15日晚上,总体正常,但便尾有点儿烂。6月18日下午到本地人民医院就医,医生看了验血报告后说白细胞很高,是中度细菌感染,有的败血症的危险,建议住院,用抗生素治疗。(化验单在医院保管,我没有记录详细数值)请问: 1.我儿子病情算严重吗? 2.得败血症的机会高吗? 3.您认为采取什么治疗方案比较合适? 谢谢!
孙亮医生
您好,感谢信任。我现在分析宝宝情况,您稍微等待一会。
2019年06月18日
孙亮医生
宝宝发热两天时间,考虑急性上呼吸道感染,病毒感染导致的常见,但是如果化验单提示细菌感染,那应该是少见一些的情况,小宝宝细菌感染常见中耳炎,化脓性扁桃体炎等等,所以首先可以明确一下是什么地方感染的细菌感染。
1.宝宝没有发热时候精神状态不错,吃东西还行,目前不能说严重。
2.宝宝败血症意思是血液里面感染了细菌,细菌在血液里面高速繁殖,那现在没有检查血培养,而且精神状态不错,没有皮肤花斑纹,肝脾肿大等等表现,不能说是败血症。
3.建议还是搞清楚开始的感染部位是哪里,比如口腔疱疹或者手足口病等等病毒感染也是可以出现细菌感染指标增高,其实不是细菌感染,更加不是败血症。如果的确细菌感染,那可以抗生素治疗,精神状态不错,完全可以口服头孢类抗生素治疗。观察病情变化就行。
2019年06月18日
第2次提问
CPR这一项200多,请问严重吗?
2019年06月18日
孙亮医生
这个数字是很好的情况。一般情况提示严重细菌感染,但是还是需要结合宝宝感染的部位,精神状态情况判断。比如疱疹性咽峡炎,也是可以这样的指标,但是只是细菌感染,三天左右自己下降,但是因为不能排除细菌感染,所以一般情况还是建议抗生素治疗的。强调的是哪里感染,什么东西感染,宝宝精神状态变化。还有白细胞,降钙素原等等指标也是提示细菌感染的,可以一起检查对比。