王佳佳
主治医师
呼吸科
苏州大学附属第一医院
休息中
暂无
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2017年05月31日
您好！
病史：上周急性消化道出血待查，伤口疑在结肠末端。(预约肠镜在6月7日）当时血项见单据。
主诉：前天中午突然发烧、冷得浑身发抖。不咳不流涕、无痰、无其他症状。未用药，四小时后退烧，目前没有复发。
昨夜开始右肺(右乳头左上方)剧痛，，约杯口大小，位置很清楚，但无痰，仅轻微咳嗽。疼痛不随体位改变。
今早开始，疼痛几乎消失，偶尔隐约感到。位置不变。开始咳嗽。仍无痰。始终没有咽痛、鼻涕。不打喷涕。
未见排尿异常，未见皮肤症状。
求问肺部可能的情况、预后。
谢谢！
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2017年05月31日
你好，根据血常规结果，考虑存在感染因素，到底是不是肺部感染引起，目前只能说高度怀疑，建议尽快行胸腹部ct检查，不知道他的消化道出血，有没有出现吐血？还只是大便出血？
2017年05月31日
拍个ct就能明确有无肺部病变存在
2017年05月31日
便血在先。血和大便分离、无痛，先便后血。在好转了。(就是说不像肠炎类)血检结果是当时的（22号)，血检可能是当时微生物经伤口引起的继发感染。肺症状是昨天开始。
我仍不认为肺疼痛是微生物引起，因为：1，疼痛是一个特别清楚的点，不扩散也不挪。2，没有气道分泌物异常。
2017年05月31日
先给个判断方向可以吗？可能是什么?
有时肺部感染，不一定有咳嗽咳痰，甚至没有发热。当肺部感染病灶位于肺的外周，累及壁层胸膜时，会有疼痛的感觉。你的发热，胸痛，咳嗽连在一起考虑，首先需要考虑的还是肺部感染或者胸腔积液，少部分有胸壁局部软组织炎症。这些猜测，只需一个胸部ct就明确了，不需要猜来猜去。如果肺上有病变，接下来我们需要分析这个病变能不能解释上述症状？如果肺上没有病变，那稍微就有点复杂了，需要结合其他检查结果综合分析是什么原因导致的胸痛和发热？
仅仅现有的临床资料，太少，很难有针对性的分析
TA的问答
医生你好，因为楼底下有位老奶奶晚上睡觉，因为呼吸一口气没上来，就窒息身亡了，并且爸爸前几天天咳嗽，有痰很难出来，今天早上明显感觉气腔里的东西连着了，缓了好久才恢复正常，所以我想科普了解一下:
1.睡觉，因为一口气没上来，导致窒息
2.咳嗽，痰哽到，导致窒息
3.气腔粘住不畅，导致窒息
这三种情况或者其他更多的情况导致窒息的原因是什么，是因为有咳嗽或者支气管炎为前提吗？什么情况下才需要特别注意，可能会发生窒息？应该如何避免这三种情况或其他更多的情况导致的窒息？
医生您好～我近一个半月胸口窝处痒（连带着从心窝那里网上的骨头都觉得痒痒的），使劲深呼吸的时候好像会好一点点。同时后背也有些酸。
有时候话说多了还感觉到有点冷。着凉感冒好后 气短 深呼吸有困难 之前也有过气短岳父，男，70岁，慢阻肺5年，3天前在医院输液结束从湖南来海南，输液期间双脚水肿，来海南以后咳嗽偶尔，精神状态不错，昨晚吃了3两花甲(海鲜)，然后晚上持续咳嗽，干咳无痰，不发烧，无其他感觉，无其他症状，双脚水肿有一只好多了，另一只脚也在消肿，现在我们总结原因怀疑是昨晚吃海鲜所致，在海南吃牛奶什么的需要加热吗？
最担心的是否又感染发炎了吗？
需要去医院吗？
我们反复分析不是你好医生！我来替我老公咨询。他35岁。年初五带儿子游乐场回来，第二天初六，睡到下午就开始发烧了，浑身发冷，盖了三条厚被子。晚上我帮他量体温，39.1度 吓了一跳。因为家里找不到巴米尔退烧泡腾片，就给他用了一粒布洛芬。第二天（初七）醒来烧退了，醒来还是没力气在家休息了。白天服用了一粒布洛芬。晚上我回家，他说嗓子疼，扁桃体发炎有点红肿，我给他服用了金莲花片。今天（初八）早上量体温37度，白天他就去上班了，但还是有嗓子疼等症状。请问医生几个问题：1）我听说有流感导致死亡的，所以很担心，请问致命的流感和普通感冒有什么区别，他这个症状要去医院验血吗？目前来看没有发烧，是不是发烧就得去往医院验血？2）现在继续给他用什么药？感觉金莲花片比较弱，能否用罗红霉素胶囊？如果可以需要服用几天？ 谢谢医生！
